一年前右腎積水5%，現今大小變化大，是否需要進一步檢查或治療？-泌尿科

腎臟大小的變化？

一年前有過右腎積水（5%），並沒有吃藥或是什麼治療，後來腰側會酸痛漲，覺得溫溫的，兩邊都會，半年前做過超音波，都正常，不過腰側酸痛漲，溫溫的感覺，時好時壞，最近又做超音波，一年以前的大小是 R:9.61mm, L:10.8mm, 現在是 R：10.2cm, L:10.4cm. 一年以前做的是 CT, 這樣的變動有什麼意義嗎？

張，40~49歲女性，詢問日期：2024/10/04

林紋旭醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主治醫師

張小姐您好：
1.超音波瑣事的腎臟大小(體積)差異，應是檢查人員測量時的誤差，無須過於在意。
2.可考慮做IVP(靜脈注射泌尿系統攝影檢查)來確定是有無輸尿管阻塞或其他結構性的異常。
3.腰部的不適感，不一定和腎臟相關，多數為肌肉筋膜炎所致。
南投醫院泌尿科林紋旭醫師

回覆日期：2024/10/04
資料來源：台灣e院 - 腎臟大小的變化

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在一年前曾經被診斷出右腎有5%的積水，並且在最近的檢查中發現右腎的大小變化顯著，從9.61mm增長至10.2cm。
這樣的變化確實值得關注，因為腎臟的積水（腎水腫）可能是由多種原因引起的，包括尿路阻塞、腎結石、腫瘤或其他結構性異常。

首先，腎積水的程度和腎臟的大小變化是評估腎臟健康的重要指標。
您提到的腰側酸痛和溫熱感，雖然可能與腎臟有關，但也有可能是由於肌肉或其他結構的問題所引起的。
因此，進一步的檢查是必要的，以確定腎臟的狀況及其是否與您的症狀有關。

建議您考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：由於您的右腎積水情況有所變化，建議您進一步進行靜脈注射泌尿系統攝影（IVP）或CT掃描，以評估是否存在尿路阻塞或其他結構性異常。
這些檢查可以提供更詳細的腎臟和尿路的影像，幫助醫生確定問題的根源。

2. 腎功能檢查：除了影像學檢查外，建議您進行血液和尿液檢查，以評估腎功能是否正常。
腎功能的指標包括血清肌酸酐、尿素氮等，這些數值可以幫助醫生了解腎臟的排泄功能是否受到影響。

3. 症狀管理：如果您感到腰部不適，建議您可以尋求物理治療或其他疼痛管理的方法，尤其是如果這些症狀與肌肉或骨骼問題有關。

4. 定期追蹤：如果檢查結果顯示腎臟的狀況穩定，且沒有明顯的阻塞或其他問題，則可以考慮定期追蹤超音波檢查，通常建議每半年至一年進行一次，以便及早發現任何變化。

總之，腎積水的情況不容忽視，尤其是當其大小變化顯著時。
建議您儘快就醫，進行必要的檢查與評估，以確保腎臟健康並及時處理可能的問題。
保持良好的水分攝取和健康的生活方式也是維護腎臟健康的重要因素。
希望您能早日獲得明確的診斷與適當的治療。