腎臟大小的變化？
一年前有過右腎積水（5%），並沒有吃藥或是什麼治療，後來腰側會酸痛漲，覺得溫溫的，兩邊都會，半年前做過超音波，都正常，不過腰側酸痛漲，溫溫的感覺，時好時壞，最近又做超音波，一年以前的大小是 R:9.61mm, L:10.8mm, 現在是 R：10.2cm, L:10.4cm. 一年以前做的是 CT, 這樣的變動有什麼意義嗎？
張，40~49歲女性，詢問日期：2024/10/04
林紋旭 醫師回覆-泌尿科
張小姐您好：1.超音波瑣事的腎臟大小(體積)差異，應是檢查人員測量時的誤差，無須過於在意。
2.可考慮做IVP(靜脈注射泌尿系統攝影檢查)來確定是有無輸尿管阻塞或其他結構性的異常。
3.腰部的不適感，不一定和腎臟相關，多數為肌肉筋膜炎所致。
南投醫院泌尿科 林紋旭醫師
回覆日期：2024/10/04
彙整補充說明
張小姐您好，針對您提到的右腎積水情況，首先要了解腎積水的定義及其可能的影響。
腎積水是指腎臟內的腎盂因尿液排出不暢而造成的腎臟腫脹，這可能是由於輸尿管阻塞、腎結石、腫瘤或其他結構性異常所引起的。
您提到一年前的檢查顯示右腎積水5%，而現在大小變化大，這確實需要引起重視。
根據您提供的資訊，腎臟大小的變化可能是由於多種因素造成的，包括檢查時的誤差、腎臟本身的生理變化或是病理狀況的進展。
即使是輕微的腎積水，如果伴隨著腎臟大小的顯著變化，建議您進一步檢查，以確定是否存在潛在的問題。
建議您考慮進行靜脈注射泌尿系統攝影（IVP）或其他影像學檢查，如電腦斷層掃描（CT），以評估是否存在輸尿管阻塞或其他結構性異常。
這些檢查能夠提供更詳細的腎臟及泌尿系統的狀況，幫助醫生做出更準確的診斷。
此外，您提到的腰部不適感，雖然有可能與腎臟有關，但也有可能是由於肌肉筋膜炎或其他非腎源性因素造成的。
這種情況下，若經過檢查確定腎臟功能正常且無其他明顯病變，則可以考慮進一步尋求骨科或物理治療的意見，以針對腰部的不適進行治療。
總結來說，您目前的情況建議進一步檢查，以確保腎臟健康，並排除任何潛在的病理問題。
即使目前的症狀不明顯，定期的追蹤檢查仍然是非常重要的，特別是對於腎臟這樣的重要器官。
希望您能夠儘快就醫，獲得專業的診斷與治療，祝您健康平安！
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