尾椎角度異常與骨盆傾斜導致的坐骨神經痛-骨科

脊椎尾椎部分好幾節角度不同壘列和骨盆傾斜？

醫師您好：我一直有類似坐骨神經痛的困擾，時常痠痛，從臀部一直順著整隻腿至腳踝而且腳的關節處也會痠一圈(腳踝、膝蓋、大腿關節)，已中醫治療近二年(只減輕疼痛及發病次數治標而以)近來西醫復建也以三個星期，但不見成效反而有時更不舒服且疼痛次數更加瀕繁，因不見成效所以加照了X光，結果尾椎部分好幾節角度不同壘排和骨盆傾斜，骨盆腔部分還有白點(他說那是重覆一直發炎所留下)，他說我的骨盆容易鬆動固定不住，位置容易跑掉，好像是韌帶太鬆了，他說開刀太小題大作了（因為開刀矯正後，因為我的韌帶固定不住很可能脊椎和骨盆位置又跑掉了)，但卻又說這個案例太少，很麻煩無法保証可以治好，請問那我的症狀可否治好呢？又須以什麼方式呢？已經困擾了我3年了且也影響到我的工作無法順利，所以目前己無再工作努力治療但成效不大？到底有辦法靠什麼復建或藥物治療嗎？可否治癒呢？算是坐骨神經痛的一種嗎？問題多了點不好意思麻煩你了謝謝！

小惠，20~29歲女性，詢問日期：2005/04/10

王子康醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院骨科主治醫師

敬覆小惠:
以您對症狀的描述,您的問題應包括兩部份:1.腰薦椎神經之壓迫導致下肢疼痛2.腰薦椎與骨盤穩定度不正常導致下腰疼痛。由於對x光之問題最好能確實看到x光才能作精確的診斷而且最好能以IRR(磁振造影)檢查神經受壓迫的情況始能建議最好的診治方式,一般手術祗在最後別無他法時才令進行,如能以其他方法取代通常都以不手術方法治療,其他詳情可至本院門診處理。謝謝！

回覆日期：2005/04/10
資料來源：台灣e院 - 脊椎尾椎部分好幾節角度不同壘列和骨盆傾斜

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀確實與坐骨神經痛有關，並且可能與尾椎角度異常及骨盆傾斜有密切的關聯。
坐骨神經痛通常是由於腰椎或骨盆區域的神經受到壓迫或刺激所引起的，這可能導致從臀部延伸至腿部的疼痛、麻木或無力感。

首先，尾椎的角度異常和骨盆的傾斜可能會影響到周圍的神經結構，導致坐骨神經痛的症狀。
這種情況下，骨盆的穩定性變差，可能是由於韌帶的鬆弛或其他結構性問題所造成的。
這樣的情況下，單靠藥物治療或傳統的復健可能無法根本解決問題，因為這些方法主要是針對症狀而非根本原因。

您提到的X光檢查結果顯示尾椎的角度異常和骨盆傾斜，這些都是需要重視的問題。
醫生提到的「白點」可能是由於慢性發炎所造成的骨質變化，這也可能與您的疼痛有關。
由於韌帶的鬆弛，骨盆的穩定性受到影響，這可能導致骨盆位置的變化，進一步加重神經的壓迫。

在治療方面，除了藥物和復健，您可能需要考慮以下幾種方法：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行個別化的治療計劃，可能包括針對骨盆和腰椎的穩定性訓練、核心肌群的強化訓練等。
這些訓練可以幫助改善骨盆的穩定性，減少神經的壓迫。

2. 姿勢調整：注意日常生活中的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，並且使用適合的椅子以減少對尾椎的壓迫。

3. 運動：適度的運動，如游泳或瑜伽，可以幫助增強核心肌群的力量，改善整體的身體機能，進而減輕疼痛。

4. 針灸或其他替代療法：有些患者發現針灸或其他替代療法對於緩解疼痛有幫助，您可以考慮這些選項。

5. 進一步的影像學檢查：如有需要，您可以考慮進一步的MRI檢查，以更清楚地了解神經受壓的情況，這對於制定治療計劃非常重要。

6. 手術考量：如果經過上述治療後仍無法改善，且症狀持續影響生活品質，則可能需要考慮手術選項。
這需要與專業的脊椎外科醫師進行詳細的討論，評估手術的風險和潛在收益。

最後，請不要放棄尋求醫療幫助，持續與醫療團隊溝通，尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方法，改善目前的狀況，恢復正常的生活。
祝您健康！