尾椎角度異常與骨盆傾斜導致的坐骨神經痛-骨科

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脊椎尾椎部分好幾節角度不同壘列和骨盆傾斜?


醫師您好:我一直有類似坐骨神經痛的困擾,時常痠痛,從臀部一直順著整隻腿至腳踝而且腳的關節處也會痠一圈(腳踝、膝蓋、大腿關節),已中醫治療近二年(只減輕疼痛及發病次數治標而以)近來西醫復建也以三個星期,但不見成效反而有時更不舒服且疼痛次數更加瀕繁,因不見成效所以加照了X光,結果尾椎部分好幾節角度不同壘排和骨盆傾斜,骨盆腔部分還有白點(他說那是重覆一直發炎所留下),他說我的骨盆容易鬆動固定不住,位置容易跑掉,好像是韌帶太鬆了,他說開刀太小題大作了(因為開刀矯正後,因為我的韌帶固定不住很可能脊椎和骨盆位置又跑掉了),但卻又說這個案例太少,很麻煩無法保証可以治好,請問那我的症狀可否治好呢?
又須以什麼方式呢?
已經困擾了我3年了且也影響到我的工作無法順利,所以目前己無再工作努力治療但成效不大?
到底有辦法靠什麼復建或藥物治療嗎?
可否治癒呢?
算是坐骨神經痛的一種嗎?
問題多了點不好意思麻煩你了謝謝!



小惠,20~29歲女性,詢問日期:2005/04/10

王子康 醫師回覆-骨科


敬覆小惠:以您對症狀的描述,您的問題應包括兩部份:1.腰薦椎神經之壓迫導致下肢疼痛2.腰薦椎與骨盤穩定度不正常導致下腰疼痛。
由於對x光之問題最好能確實看到x光才能作精確的診斷而且最好能以IRR(磁振造影)檢查神經受壓迫的情況始能建議最好的診治方式,一般手術祗在最後別無他法時才令進行,如能以其他方法取代通常都以不手術方法治療,其他詳情可至本院門診處理。
謝謝!



回覆日期:2005/04/10

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的症狀與病史。
根據您所提供的資訊,您的情況似乎涉及尾椎的角度異常及骨盆傾斜,這些問題可能會導致坐骨神經痛的症狀。
坐骨神經痛通常是由於神經受到壓迫或刺激所引起的,這可能與脊椎的結構異常有關。

首先,尾椎的角度異常可能會影響到周圍的神經結構,尤其是坐骨神經。
當尾椎或骨盆的位置不正確時,可能會導致神經受到壓迫,進而引發疼痛、麻木或無力等症狀。
您提到的從臀部延伸至腿部的疼痛,正是坐骨神經痛的典型表現。

其次,骨盆的傾斜與韌帶的鬆弛也可能是造成您症狀的原因之一。
韌帶的鬆弛會使得骨盆的穩定性下降,進而影響到脊椎的排列,這樣的情況可能會導致持續的疼痛和不適。
醫生提到的「白點」可能是由於反覆的發炎反應所造成的,這也可能是您疼痛的根源之一。

針對您的治療選擇,首先建議您尋求專業的骨科醫師或復健科醫師的意見,進行更詳細的影像學檢查,如MRI,以便更清楚地了解神經受壓的情況及其他可能的結構性問題。
這樣可以幫助醫師制定更合適的治療計劃。

在治療方面,保守療法通常是首選,包括物理治療、運動療法及藥物治療。
物理治療可以幫助增強周圍肌肉的力量,提高骨盆和脊椎的穩定性,減少疼痛。
運動療法則可以幫助改善靈活性和功能,減少因長時間坐姿而引起的問題。
藥物方面,非類固醇消炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症。

如果保守療法無法改善症狀,則可能需要考慮其他治療選項,例如注射療法或手術。
然而,手術通常是最後的選擇,因為如您所提到的,韌帶的鬆弛可能會使手術後的效果不如預期。

最後,關於您的問題是否可以治癒,這取決於多種因素,包括您的具體病因、治療的及時性和有效性等。
許多患者在接受適當的治療後,症狀可以得到顯著改善,甚至完全緩解。
建議您持續與醫療團隊合作,尋找最適合您的治療方案,並保持積極的心態,這對於康復也是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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