痛風還是運動傷害？右膝疼痛的診斷與處理方法-骨科

是痛風還是運動傷害？

許醫師您好
是這樣的
我本身是痛風患者
每次發病都是腳踝在痛
這次卻是右膝蓋在痛
前一天我因為簽文件在公司爬了很多樓梯(最高十樓最低地下一樓)
隔天上班腳就不太舒服
不太能完全伸直也無法太彎
不過還能走
一直到晚上睡覺時痛醒
相當痛苦
幾乎是不能動
一動就痛
連一隻腳跳著走都不行
有點想以前痛風症狀
只是現在是右膝蓋
想請問許醫師
根據症狀
這是痛風還是運動傷害
我該怎麼辦

冠富，20~29歲男性，詢問日期：2005/04/22

許昭仁醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院骨科主治醫師

你一天到晚都在爬樓梯,可能是膝肌腱炎,跳躍膝,須至門診檢查治療.

回覆日期：2005/04/22
資料來源：台灣e院 - 是痛風還是運動傷害

彙整補充說明

根據您描述的症狀，右膝的疼痛可能是由於運動傷害引起的，而非典型的痛風發作。
痛風通常會影響到關節，尤其是大腳趾，但在某些情況下也可能影響到其他關節，包括膝蓋。
由於您提到前一天爬了很多樓梯，這可能導致了膝蓋的過度使用或微小的損傷，進而引發疼痛。

首先，您提到的症狀包括膝蓋無法完全伸直和彎曲，並且在晚上疼痛加劇，這些都可能是由於膝關節的肌腱或韌帶發炎、滑囊炎或甚至是急性扭傷所引起的。
膝蓋的疼痛在活動後加重，並伴隨著無法正常活動的情況，這些都是運動傷害的常見表現。

針對目前的情況，建議您採取以下幾個步驟來處理膝蓋的疼痛：
1. 休息：避免進一步的活動，特別是那些會加重膝蓋疼痛的動作，如爬樓梯或跑步。
給膝蓋足夠的時間來恢復。

2. 冰敷：在疼痛的初期，您可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次，特別是在活動後。

3. 止痛藥：可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，來減輕疼痛和炎症。
當然，使用前最好諮詢醫師，確保這些藥物對您是安全的。

4. 物理治療：如果疼痛持續不改善，建議尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
他們可以幫助您進行適當的運動和伸展，以增強膝關節周圍的肌肉，並改善靈活性。

5. 醫療檢查：如果在進行上述處理後，症狀仍未改善，建議您就醫進一步檢查，可能需要進行X光或MRI檢查，以排除其他潛在的問題，如半月板損傷或骨折等。

6. 注意飲食：作為痛風患者，您也需要注意飲食，避免高嘌呤食物的攝取，以減少痛風發作的風險。

最後，雖然目前的症狀看起來更像是運動傷害，但由於您有痛風的病史，若未來出現關節紅腫、劇烈疼痛等症狀，仍需及時就醫，以確保不會有痛風的復發。
希望您能早日康復！