膝蓋疼痛問題:髕骨韌帶拉傷或滑囊炎?-骨科

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關於膝蓋疼痛問題?


醫生您好,大概在7月28日,在外面運動,從上往下跳下來後,覺得右膝蓋有點怪怪的,當天晚上就寢時,往左邊側睡,突然右膝蓋的側邊膝蓋的接縫處劇痛,感覺膝蓋很像是扭到的感覺…後來平躺後,隔天起床覺得髕骨有一點痛,當下沒有特別注意,就在去小跑步,可是跑不到一百公尺,突然右膝蓋劇痛,應該是膝蓋中間的位子,休息了兩三天,坐著或是從床上爬起來,就覺得髕骨的位子很痛…後來去看了醫生,醫生用超音波在膝蓋滑了一下,說稍微有發炎,判定是髕骨韌帶拉傷,開了藥回去吃了之後,感覺沒有改善。
兩週前又去看了醫生,且照了X光這次醫生說這是髕骨滑囊炎,在中間休息過程,我有不斷的坐在椅子上抬腿。
一直到現在感覺時好時懷,我也慢慢觀察自己右邊膝蓋的症狀,現在大概有以下狀況:1.早上睡起床或是平躺讓膝蓋休息,膝蓋就變得很僵硬,只要彎曲膝蓋髕骨就很痛,四頭肌很緊繃,但活動一下就減緩許多2.最近往右邊側躺時,突然膝蓋側邊接縫處劇痛,正躺就不會…3.右邊膝蓋彎曲內、外側邊接縫處、後側就會痛還有髕骨也是痛…4.沒辦法全蹲,試著全蹲,整個膝蓋就是緊繃,尤其是整個四頭肌的位子,還有髕骨劇痛…這些狀況時好時懷,不知道我是不是髕骨的問題還是半月軟骨的問題,請問醫生這樣的症狀真的讓我很焦慮。
我這樣需不需要到大醫院去照Mri,再麻煩醫生給我建議,謝謝您。



Ss,20~29歲男性,詢問日期:2017/08/23

施國正 醫師回覆-骨科


先採用保守治療吃藥或做復健如果六星期之後仍無法改善再去找醫師看診檢查再做進一步的處理



回覆日期:2017/08/23

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您的膝蓋疼痛可能與髕骨韌帶拉傷或滑囊炎有關。
髕骨韌帶拉傷通常是由於過度使用或突然的運動造成的,尤其是在運動後出現的疼痛和不適感。
而滑囊炎則是膝關節周圍的滑囊發炎,通常伴隨著腫脹和疼痛,特別是在活動時。

您提到的症狀,如早上起床時膝蓋僵硬、彎曲時疼痛、四頭肌緊繃等,這些都可能是由於膝關節周圍的軟組織發炎或損傷所引起的。
特別是髕骨周圍的疼痛,可能與髕骨滑囊炎有關,因為滑囊的發炎會導致在活動時出現疼痛和不適感。

在這種情況下,建議您採取以下幾個步驟:
1. 持續休息:避免過度使用受傷的膝蓋,特別是避免跳躍和劇烈運動,這樣可以減少對膝關節的壓力。

2. 冰敷:在疼痛的區域進行冰敷,每次約15-20分鐘,可以幫助減少腫脹和疼痛。

3. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估和治療,可能會包括特定的伸展和強化運動,以改善膝關節的穩定性和靈活性。

4. 藥物治療:如醫生所開的消炎鎮痛藥(如diclofenac sodium)可以幫助減輕疼痛和炎症,但如果症狀持續不改善,應再次諮詢醫生。

5. 進一步檢查:如果經過保守治療後,症狀仍然沒有改善,建議您考慮進一步的影像學檢查,如MRI,以更清楚地了解膝關節內部的情況,特別是是否有半月板損傷或其他軟組織的問題。

6. 避免某些動作:在恢復期間,避免全蹲、跳躍等可能加重膝蓋負擔的動作。

最後,膝蓋疼痛的恢復時間因人而異,重要的是要耐心並遵循醫生和物理治療師的建議。
若有任何新的症狀或疼痛加劇,應立即就醫。
希望您能早日康復!

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