膝關節韌帶拉傷問題：需不需要開刀？-骨科

有關膝關節韌帶拉傷問題？

醫師您好，約莫在2017時我在浴室滑倒，非常痛，當下左側膝蓋有啪的一聲，自己吃了止痛藥休息，隔天比較不痛，後來也慢慢沒有痛。
但偶爾會因天氣變化產生疼痛，也是吃止痛藥緩解，之後就比較少在痛了或是不自覺。
但最近因搬家走路頻繁，這幾天突然痛到很難走路，仿佛回到第一天剛受傷啪一聲的感覺，非常的痛，整個被嚇到，現在很難走路現在是都一跛一跛的走。
我很疑惑的是這兩年內都沒有像現在痛成這樣，怎麼這時突然復發的很嚴重。
想請問醫師，我這種狀況是吃止痛藥後沒事就好，還是需要開刀？謝謝

辛疑惑小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/03/31

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可能需要去找醫師檢查看看
韌帶有沒有受傷
至少要照一下X光片跟做理學檢查之後
才能決定採用何種治療的方式

回覆日期：2021/03/31
資料來源：台灣e院 - 有關膝關節韌帶拉傷問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在2017年因滑倒而造成左膝關節的受傷，當時聽到“啪”的一聲，這通常是韌帶或軟骨受傷的徵兆。
雖然您在受傷後經過休息和止痛藥的治療，疼痛有所緩解，但隨著時間的推移，您最近因為搬家而增加了走路的頻率，導致膝蓋再次出現劇烈疼痛，這可能是因為之前的傷勢未完全癒合或是膝關節的穩定性受到影響。

膝關節的韌帶損傷，特別是前十字韌帶或後十字韌帶的損傷，通常會影響關節的穩定性，並可能導致關節內部的結構（如軟骨或半月板）受到進一步的損傷。
您提到的“啪”的聲音，可能是韌帶撕裂或關節內部結構的移位所引起的。
隨著時間的推移，這種損傷可能會導致關節的退化，進而引發疼痛和功能障礙。

在考慮是否需要手術時，醫生通常會根據以下幾個因素進行評估：
1. 疼痛的程度：如果疼痛影響到您的日常生活和活動，則可能需要進一步的治療。

2. 關節的穩定性：如果膝關節在活動時感到不穩定，這可能是韌帶損傷的指標，手術可能是必要的。

3. 影像學檢查結果：如X光或MRI檢查可以幫助評估韌帶的損傷程度及其他結構的狀況。

4. 保守治療的效果：如果經過物理治療、止痛藥等保守治療後仍無法改善，則可能需要考慮手術。

在您的情況中，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括X光和MRI，以確定韌帶的損傷程度及其他可能的問題。
根據檢查結果，醫生會給出更具體的建議，是否需要手術或是可以透過物理治療等保守方式進行治療。

最後，請注意，雖然止痛藥可以暫時緩解疼痛，但並不能解決根本問題。
如果膝關節的損傷未得到適當的治療，可能會導致長期的關節問題，甚至影響到未來的活動能力。
因此，建議您不要忽視這次的疼痛，及早尋求專業醫療意見，以便獲得適當的診斷和治療方案。