韌帶損傷是否需要開刀？-骨科

韌帶損傷，需不需要開刀？？

醫師您好！
在今年六月我於打排球的過程中不慎拉傷左膝韌帶，那時是跳躍後落地，一方面是身體和膝蓋不同方向，另一方面是左腳筆直地碰到地板，那是就聽到幾聲骨頭“咖咖咖”的聲音，之後便再也站不起來。我當天去照X光，結果沒事，等暑假回家後才去大醫院做檢查，初步判斷由於韌帶損傷所以造成膝蓋積水。抽完水後好很多，可以正常走路以及慢跑，但膝蓋骨頭仍不是很穩定，時不時地會移位，尤其下樓梯或是走斜坡時，更會感覺不舒服。此外我的左腳也沒辦法伸直，蹲下也有些困難。想請問，這樣的情況有需要開刀嗎？畢竟正常走路和滿跑都還可以接受。儘管不開刀的，靠復健治療，我的左膝也一輩子沒辦法伸直對嗎？
謝謝您撥冗回答！

小張，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

韌帶損傷如果穩定性夠還可以運動那麼是可以不用開刀的
如股經常會腫脹還有疼痛影響到日常的活動那就須考慮開刀
當然還必須與你的主治醫師討論之後再做決定
關節經過復健之後通常可以伸直的

回覆日期：2017/08/29
資料來源：台灣e院 - 韌帶損傷，需不需要開刀？

彙整補充說明

根據您的描述，您在排球運動中受傷後，經過檢查發現左膝韌帶損傷並伴隨膝蓋積水的情況。
您提到在抽水後能夠正常走路和慢跑，但仍感到膝蓋不穩定，尤其在下樓梯或走斜坡時會感到不適，並且無法完全伸直膝蓋，這些都是韌帶損傷後常見的症狀。

首先，韌帶損傷的治療方式主要分為保守治療和手術治療。
是否需要開刀，通常取決於幾個因素，包括損傷的程度、膝關節的穩定性、患者的年齡、活動需求以及生活品質等。

1. 損傷的程度：如果韌帶只是部分撕裂，且膝關節的穩定性尚可，通常可以選擇保守治療，包括物理治療、復健和適當的休息。
若韌帶完全斷裂，且膝關節不穩定，則可能需要手術修復。

2. 膝關節的穩定性：您提到膝蓋時常感到不穩定，尤其在進行某些動作時，這可能表示韌帶的損傷影響了膝關節的穩定性。
這種情況下，若不進行手術，可能會導致未來的關節問題，例如關節炎或進一步的損傷。

3. 生活品質：如果您目前的活動需求（如運動、工作等）受到影響，且疼痛或不適感持續存在，則手術可能是一個選項。
手術後的復健可以幫助您恢復膝關節的功能，並減少未來受傷的風險。

4. 復健的可能性：即使選擇保守治療，透過適當的復健，許多患者仍然可以恢復到接近正常的功能。
復健的過程中，專業的物理治療師會設計針對性的運動計畫，幫助您增強膝關節周圍的肌肉力量，改善穩定性，並促進關節的靈活性。

總結來說，是否需要開刀取決於您的具體情況。
建議您與主治醫師進一步討論，了解您的韌帶損傷的具體程度，以及手術和保守治療的利弊。
若您選擇保守治療，請遵循醫師的建議，積極參加復健，這樣有助於改善膝關節的功能和穩定性。
若在復健過程中仍感到不適或功能未改善，則可能需要重新評估是否進行手術。
希望您能早日康復！