腳踝韌帶損傷：是否需要開刀？-骨科

腳踝韌帶損傷？

醫師您好，我在4/15日時打籃球腳翻船，看醫生照X光後說骨頭沒問題，但是依然很腫，隔天4/16我又換了一家醫院看，醫師又照了一次X光，也是說骨頭沒問題，但是這麼腫，韌帶一定有損傷，說明要兩周後照超音波才看的出來，我想要請問的是，醫師有開藥給我吃，但是我的腳到今天還是很腫，甚至腳踝上面一點小腿部分也腫，腳趾也腫，有瘀血的感覺(紫黑色的)，這樣是正常的嗎，還有若是腳踝的韌帶斷了，是一定要開刀才行嗎？有沒有不開刀的方法呢？

kaka，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/21

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

1.韌帶扭傷通常只有部分撕裂傷，有適當保護身體可以自行修復，不用開刀。但是還需要後續復健。
2.扭傷一周內，要積極冰敷、抬腳、繃帶或護踝固定、少走路。
3.組織受傷有瘀青現象很正常

回覆日期：2021/04/21
資料來源：台灣e院 - 腳踝韌帶損傷

彙整補充說明

腳踝韌帶損傷是一種常見的運動傷害，尤其是在打籃球等高強度運動中。
根據您的描述，您在4月15日發生了腳踝扭傷，經過兩次X光檢查後確認骨頭沒有問題，但腳踝仍然腫脹，並伴隨瘀血的情況。
這些症狀在韌帶損傷後是相對常見的，因為韌帶受傷後，周圍的組織會出現發炎和腫脹的反應。

首先，腫脹和瘀血是由於受傷後血管破裂和組織液體滲出所引起的，這是身體對於損傷的自然反應。
通常在受傷後的幾天內，腫脹會達到高峰，然後逐漸減少。
您提到的腳踝和小腿部分的腫脹，以及腳趾的瘀血感，都是正常的反應，但如果腫脹持續不退或加重，建議您再次就醫，進行更詳細的檢查。

至於韌帶損傷是否需要手術，這取決於損傷的程度。
一般來說，韌帶的損傷可以分為三個等級：
1. 一級扭傷：韌帶輕微拉傷，通常不需要手術，保守治療即可。

2. 二級扭傷：韌帶部分撕裂，可能需要進行物理治療，並在某些情況下考慮手術。

3. 三級扭傷：韌帶完全斷裂，通常需要手術修復。

如果您的韌帶損傷屬於一級或二級，通常可以透過保守治療來恢復，包括冰敷、抬高受傷部位、使用護踝固定、以及進行適當的物理治療等。
這些方法可以幫助減少腫脹和疼痛，促進康復。

如果醫生在檢查後認為韌帶有斷裂的情況，則可能需要進一步的影像學檢查（如超音波或MRI）來確定損傷的程度，並決定是否需要手術。
手術的必要性通常取決於韌帶的穩定性和功能恢復的需求。

在此期間，建議您遵循醫生的指示，並注意以下幾點：
1. 休息：避免過度使用受傷的腳踝，減少走路或站立的時間。

2. 冰敷：在腫脹的初期，定期冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。

3. 抬高：儘量將受傷的腳抬高，有助於減少腫脹。

4. 物理治療：在腫脹減少後，進行適當的物理治療可以幫助恢復功能和強度。

最後，若腫脹持續不退或出現其他異常症狀（如劇烈疼痛、無法承重等），建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
希望您能早日康復！