腳踝骨裂:開刀或保守治療?-骨科

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腳踝骨裂?


上星期六發生腳踝扭傷,先去中醫針灸,第二天去地區醫院急診拍X光,確定兩處骨裂可拆式石膏固定,隔天安排骨科門診,醫生建議可開刀,1個月好,也可保守治療6個禮拜可以踩踏醫生直說一定要開刀目前已石膏固定一個禮拜發生只吃了一次止痛藥,目前沒有疼痛感也沒有吃藥,只是腳趾跟底板兩側有烏青,其實心理一直猶豫到底一定還要開刀嗎?
後面有裂,假如真的穿刺到肌肉應該也會發炎疼痛吧?
48歲會影響恢復期?
要很久嗎?
眾說紛紜……因為骨科也沒安排複診耶?
那我怎麼知道骨頭有沒有長?
適合回診確定時間?
這段期間該多補充什麼?
注意什麼?



Amy,40~49歲女性,詢問日期:2021/01/24

陳柏辰 醫師回覆-骨科


妳好需不需要開刀要根據x光的"移位程度"還有"關節是否對稱"來判斷如果移位>2~5MM或是踝關節有不對稱就會建議開刀。
如果沒有開刀 建議每2-4週照一次x光



回覆日期:2021/01/24

彙整補充說明


在面對腳踝骨裂的情況時,選擇開刀或保守治療的決策通常取決於多個因素,包括骨裂的類型、移位的程度、患者的年齡、活動需求以及個人的健康狀況。
根據您提供的情況,您已經經歷了扭傷並確診為骨裂,並且目前已經進行了石膏固定。

首先,關於是否需要開刀,醫生的建議通常是基於X光檢查結果。
如果骨裂有明顯的移位(例如超過2-5毫米),或者關節的對稱性受到影響,則開刀的必要性會增加。
若您的骨裂並未顯示出明顯的移位,且目前沒有疼痛感,則保守治療可能是可行的選擇。
保守治療通常包括石膏固定、休息、物理治療等,這些方法可以促進骨頭的癒合。

關於您提到的「後面有裂」的問題,若骨裂的範圍不大且未影響到周圍的肌肉和韌帶,則不一定會引起發炎或疼痛。
然而,若裂縫較大或有移位的情況,則可能會影響周圍組織,導致疼痛或發炎。
至於48歲的年齡,雖然年齡可能會影響骨頭的癒合速度,但這並不意味著無法完全恢復。
一般來說,年輕人的骨頭癒合速度較快,但隨著年齡增長,癒合的時間可能會稍長。

在這段期間,您可以考慮定期回診以監測骨頭的癒合情況。
通常建議在石膏固定後的2-4週進行X光檢查,以評估骨頭的癒合進度。
如果醫生未安排複診,您可以主動聯繫醫院或診所,詢問是否需要進行後續檢查。

在飲食方面,建議您多攝取富含鈣質和維生素D的食物,例如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜和魚類,這些營養素對骨頭的癒合非常重要。
此外,維持良好的水分攝取和均衡的飲食也有助於整體健康。

最後,注意在日常生活中避免過度負重或劇烈活動,以免影響骨頭的癒合。
若有任何不適或疼痛加劇的情況,應立即就醫。
希望您能夠早日康復,並在醫生的指導下做出最適合您的治療決策。

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