腳踝骨裂：開刀或保守治療？-骨科

腳踝骨裂？

上星期六發生腳踝扭傷，先去中醫針灸，第二天去地區醫院急診拍X光，確定兩處骨裂可拆式石膏固定，隔天安排骨科門診，醫生建議可開刀，1個月好，也可保守治療6個禮拜可以踩踏
醫生直說一定要開刀
目前已石膏固定一個禮拜
發生只吃了一次止痛藥，目前沒有疼痛感也沒有吃藥，只是腳趾跟底板兩側有烏青，其實心理一直猶豫到底一定還要開刀嗎？
後面有裂，假如真的穿刺到肌肉應該也會發炎疼痛吧？48歲會影響恢復期？要很久嗎？眾說紛紜……
因為骨科也沒安排複診耶？那我怎麼知道骨頭有沒有長？適合回診確定時間？這段期間該多補充什麼？注意什麼？

Amy，40~49歲女性，詢問日期：2021/01/24

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

妳好

需不需要開刀要根據x光的"移位程度"還有"關節是否對稱"來判斷

如果移位>2~5MM
或是踝關節有不對稱

就會建議開刀。

如果沒有開刀建議每2-4週照一次x光

回覆日期：2021/01/24
資料來源：台灣e院 - 腳踝骨裂

彙整補充說明

在面對腳踝骨裂的情況時，選擇開刀或保守治療的決策通常取決於多個因素，包括骨折的類型、移位的程度、患者的年齡、活動需求以及個人的健康狀況。
根據您所描述的情況，您已經接受了石膏固定，並且目前沒有明顯的疼痛感，這是一個好的開始。

首先，關於是否需要開刀，醫生的建議通常是基於X光檢查結果。
如果骨裂有明顯的位移（通常是超過2-5毫米），或者關節的對稱性受到影響，則手術固定可能是必要的。
手術的好處在於能夠更好地對齊骨頭，並且通常能夠更快地恢復功能。
若選擇保守治療，則需要更長的時間來確保骨頭癒合，並且在治療過程中需要定期檢查X光，以確保骨頭在正確的位置上癒合。

您提到的烏青現象，通常是由於受傷後的血腫形成，這是正常的反應，隨著時間的推移會逐漸消退。
至於您擔心的肌肉穿刺和發炎，這種情況在骨裂中並不常見，除非有明顯的傷口或其他合併傷害。
若您在日常生活中感到不適或疼痛，建議及時與醫生聯繫。

對於48歲的年齡，雖然年齡可能會影響癒合的速度，但每個人的恢復情況都不同。
一般來說，年輕人的骨頭癒合速度較快，但這並不意味著年長者無法良好癒合。
保持良好的營養攝取、適當的休息和遵循醫生的建議都是促進癒合的重要因素。

在這段期間，建議您多補充鈣質和維他命D，這有助於骨骼的癒合。
食物方面可以選擇牛奶、乳製品、深綠色蔬菜、魚類等。
此外，保持良好的水分攝取也很重要。

至於回診的問題，若醫生沒有安排複診，您可以主動聯繫醫療機構，詢問是否需要進行後續的檢查。
一般來說，建議在石膏固定後的2-4週內進行一次X光檢查，以評估骨頭的癒合情況。

最後，保持良好的心態和適度的活動是非常重要的。
雖然在這段時間內需要避免過度使用受傷的腳踝，但適當的活動可以促進血液循環，有助於癒合。
若有任何不適或疑慮，請隨時尋求專業醫療意見。
希望您能夠早日康復！