右腳外踝骨裂保守治療或手術?-骨科

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右腳外踝骨裂?


醫師您好,我於7/18右腳踝骨裂送急診打石膏,並於7/21回診,經醫師診斷有位移約1-2mm,目前是在抉擇保守治療或是動手術,個人比較傾向於保守治療,可以長期待在家中靜養。
X光片網址:https://lurl.cc/HkNpl想請問後續治療建議感謝回答。



Amy,50~59歲女性,詢問日期:2025/07/24

陳永學 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任


您好腳踝骨折如果只有外踝,且移位不多,是可以保守治療,但須持較久若內外踝皆骨折,那就要手術固定了謝謝



回覆日期:2025/07/24

彙整補充說明


在面對腳踝骨裂的情況時,選擇保守治療或手術治療的決策通常取決於多個因素,包括骨折的類型、移位程度、患者的年齡、活動需求以及整體健康狀況。
根據您提供的情況,若右腳外踝的骨裂移位不多,保守治療是可行的選擇,但需要注意以下幾點。

首先,保守治療通常包括使用石膏或護具固定受傷部位,以促進骨頭癒合。
這種方法的優點在於避免手術帶來的風險和恢復期。
根據醫學文獻,對於非移位或輕微移位的骨折,保守治療的成功率相當高,且大多數患者能夠在幾週至幾個月內恢復正常活動。

然而,若骨折的移位超過2-5毫米,或是伴隨著關節不穩定的情況,則建議進行手術治療。
手術的目的是將骨頭復位並固定,以確保骨頭能夠正確癒合,並減少未來關節不穩定或疼痛的風險。

在您的情況中,若醫生評估後認為移位不多且您在日常生活中沒有明顯的疼痛或不適,則可以選擇保守治療。
這通常需要持續的固定,並定期回診以監測骨頭的癒合情況。
建議每2-4週進行一次X光檢查,以確保骨頭在癒合過程中沒有出現問題。

至於恢復期,年齡確實會影響癒合的速度。
一般來說,年輕人的骨頭癒合速度較快,而隨著年齡增長,癒合的速度可能會變慢。
48歲的患者在癒合過程中可能需要更多的時間,但這並不意味著無法完全恢復。
適當的休息、營養補充(如鈣質和維他命D)以及適度的物理治療都能促進恢復。

在這段期間,建議您注意以下幾點:
1. 保持固定:遵循醫生的建議,保持石膏或護具的固定,避免過度使用受傷的腳踝。

2. 定期回診:如有不適或疑慮,應及時回診,並與醫生討論後續的治療計畫。

3. 營養補充:增加鈣質和維他命D的攝取,這對骨頭的癒合非常重要。
可以透過飲食或補充劑來達成。

4. 適度運動:在醫生的指導下,進行一些輕度的運動,以促進血液循環和肌肉的強化,但要避免任何可能加重傷勢的活動。

最後,若您在保守治療期間出現持續的疼痛、腫脹或其他不適,建議及時與醫生聯繫,必要時重新評估是否需要手術治療。
希望您早日康復!

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