骨裂與韌帶受損：治療選項及後續影響-骨科

腓骨骨裂，韌帶受損？

醫生您好:
2/9日當天下班騎機車發生車禍，當下左腳非常痛，照了X光後發現我的左腳下腓骨外側有裂掉，當時的醫生來看時說因為我還年輕，建議我要開刀釘骨釘，不然就打石膏一個月，我選擇先打石膏，後面醫生叫我三天後再回診，回診時，另一位的骨科醫生卻說這不用開刀...而是說我韌帶好像有受傷，因為他發現下脛骨跟下腓骨有點分離，之後說叫我在打石膏等三個禮拜後再回診(當初的石膏比較長這次回診跟換短的)，過了三個禮拜後再次回診，我腓骨的骨裂已經有好轉了，但他說我的脛骨跟腓骨分離的距離又多了一點，說有可能韌帶受損要釘固定韌帶的釘子或是換韌帶...不然會影響以後如果要跑步或跳都不能，他說要找專門處理這部分的醫生討論，也叫我可以拆掉石膏了，而建議我先別用左腳走路，怕會越來越開....目前我的左腳下面關節那邊有一些腫腫的，拆完石膏踩地也不會有疼痛的感覺，只是想到可能要開刀換韌帶或是固定韌帶就會怕怕的，我也不知道我的韌帶是否真的有斷掉，可是想想真的需要到開刀換韌帶這麼嚴重嗎...

杰，10~19歲男性，詢問日期：2020/02/25

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

你好，如果x光證實有遠端脛腓關節分離，那會增加踝關節關節炎的機會，建議手術治療。

回覆日期：2020/02/25
資料來源：台灣e院 - 腓骨骨裂，韌帶受損

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在車禍後的左腳下腓骨骨裂及可能的韌帶損傷，確實是一個需要謹慎處理的醫療問題。
以下是對於您的情況的分析以及治療選項的建議。

首先，腓骨的骨裂通常是由於外力造成的，這種情況下，醫生的建議是根據您的年齡、活動需求以及骨折的嚴重程度來決定的。
年輕患者的骨癒合能力較強，因此有時候醫生會建議保守治療，如打石膏。
然而，若有韌帶損傷的情況，則需要更加謹慎。

您提到的脛骨與腓骨之間的分離，可能是由於韌帶的損傷所導致的。
韌帶在關節穩定性中扮演著重要角色，若韌帶受損，可能會導致關節不穩定，進而影響未來的活動能力，如跑步或跳躍。
這也是為什麼醫生會建議進一步的檢查和可能的手術治療。

關於治療選項，若確定韌帶受損，手術修復韌帶可能是必要的。
手術的方式可以包括韌帶重建或使用固定釘子來穩定韌帶。
這些手術通常能夠有效恢復關節的穩定性，並減少未來關節炎或其他長期問題的風險。

在手術後，您需要進行適當的復健，以促進功能恢復。
復健的過程可能需要數週到數月，具體時間取決於手術的類型及個人的恢復情況。
復健的目標是恢復關節的活動範圍、增強肌肉力量及改善平衡能力。

至於您提到的對於手術的恐懼，這是非常正常的情緒。
建議您與您的主治醫生進行深入的溝通，了解手術的必要性、風險及預期的恢復效果。
醫生會根據您的具體情況提供專業的建議，幫助您做出最適合的決定。

最後，若您對於手術或治療方案有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
選擇一位專門處理韌帶損傷的骨科醫生，能夠讓您獲得更專業的建議和治療方案。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並做出明智的決策。
祝您早日康復！