骨裂與韌帶受損:治療選項及後續影響-骨科

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腓骨骨裂,韌帶受損?


醫生您好:2/9日當天下班騎機車發生車禍,當下左腳非常痛,照了X光後發現我的左腳下腓骨外側有裂掉,當時的醫生來看時說因為我還年輕,建議我要開刀釘骨釘,不然就打石膏一個月,我選擇先打石膏,後面醫生叫我三天後再回診,回診時,另一位的骨科醫生卻說這不用開刀...而是說我韌帶好像有受傷,因為他發現下脛骨跟下腓骨有點分離,之後說叫我在打石膏等三個禮拜後再回診(當初的石膏比較長這次回診跟換短的),過了三個禮拜後再次回診,我腓骨的骨裂已經有好轉了,但他說我的脛骨跟腓骨分離的距離又多了一點,說有可能韌帶受損要釘固定韌帶的釘子或是換韌帶...不然會影響以後如果要跑步或跳都不能,他說要找專門處理這部分的醫生討論,也叫我可以拆掉石膏了,而建議我先別用左腳走路,怕會越來越開....目前我的左腳下面關節那邊有一些腫腫的,拆完石膏踩地也不會有疼痛的感覺,只是想到可能要開刀換韌帶或是固定韌帶就會怕怕的,我也不知道我的韌帶是否真的有斷掉,可是想想真的需要到開刀換韌帶這麼嚴重嗎...



杰,10~19歲男性,詢問日期:2020/02/25

湛纖 醫師回覆-骨科


你好,如果x光證實有遠端脛腓關節分離,那會增加踝關節關節炎的機會,建議手術治療。



回覆日期:2020/02/25

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在2月9日的車禍中受傷,經過X光檢查後發現左腳下腓骨有骨裂,並且後續的診斷顯示可能伴隨韌帶受損。
這樣的情況確實需要謹慎處理,因為骨裂和韌帶受損都可能對未來的活動能力造成影響。

首先,對於骨裂的治療,醫生通常會根據骨折的類型、位置以及患者的年齡和活動需求來決定治療方案。
年輕患者的骨頭癒合能力較強,通常會考慮保守治療,如打石膏固定,這樣可以避免手術帶來的風險。
然而,若骨裂伴隨韌帶受損,則情況會變得複雜。
韌帶的功能是穩定關節,若韌帶受損,可能會導致關節不穩定,進而影響日後的活動能力,尤其是跑步和跳躍等高強度運動。

根據您提到的情況,醫生建議您可能需要手術來修復韌帶,這是因為如果韌帶沒有得到適當的修復,未來可能會導致關節不穩定,增加關節炎的風險,並且影響到運動表現。
手術的選擇通常包括韌帶重建或修復,這取決於韌帶的損傷程度及患者的具體情況。

在考慮手術的同時,您也可以與專門的骨科醫生進行深入的討論,了解手術的必要性、風險及預期的恢復時間。
手術後,通常需要進行物理治療來恢復關節的功能和力量,這個過程可能需要數週到數月不等,具體取決於手術的類型和個人的恢復情況。

至於您提到的腫脹情況,這可能是由於受傷後的炎症反應所致。
建議您在拆掉石膏後,儘量避免過度使用受傷的腳,並遵循醫生的建議進行適當的休息和康復訓練。
若腫脹持續或加重,應及時回診檢查。

最後,對於手術的恐懼是很正常的,但了解手術的必要性及其對未來生活的影響,能幫助您做出更明智的決策。
建議您尋求第二意見,並與專業的骨科醫生進行詳細的討論,以便獲得最適合您的治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和活動能力。

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