保守治療的小腿和腳踝骨折:疼痛、移位與開刀風險-骨科

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右小腿兩根骨頭開放性骨折 腳踝骨折?


醫生你好想請教你有關小腿以及腳踝骨折問題,如下10/12(一) 車禍送急診醫生判斷右腳兩根骨頭及腳踝骨折但是因為並沒有移位斷掉的兩根骨頭位置接近所以決定採用保守性治療幫我打了上下石膏10/14(三)複診看了x光片後醫生說沒有太大的移位幫我換了樹脂石膏下個禮拜再看一次腳踝是否有移位如果有就有開刀的可能想問我在家只有上廁所 上床下床 才會有較大的動作因為我45公斤 肌力不足 總覺得石膏很重站起來把重心放在左腳上還是覺得右腳斷掉的地方會痛痛的*這樣正常嗎?
會不會移位?
我很小心顧我的腳因為不希望開刀留下疤痕希望能夠持續保守治療*腳有的時候感覺有點痛有點酸 這樣正常嗎?
*這樣不開刀OK嗎?
*醫生你的判斷如何?
*痛是正常的嗎?



Chardae,20~29歲女性,詢問日期:2015/10/15

羅忠維 醫師回覆-骨科


建議您掛號就醫以便進一步檢查評估



回覆日期:2015/10/15

彙整補充說明


您好,針對您提到的小腿和腳踝骨折的情況,我會根據您的描述來進行分析與建議。

首先,您提到的情況是因為車禍導致右腳的兩根骨頭及腳踝骨折,經過醫生的檢查後,因為骨頭位置接近且沒有明顯的移位,因此選擇了保守治療,這是相對合理的選擇。
保守治療通常包括石膏固定,這樣可以讓骨頭在正確的位置癒合,避免手術的風險。

在保守治療的過程中,您提到在站立時感到疼痛,這是相對正常的現象。
骨折後的部位在癒合過程中,會因為周圍組織的腫脹、血液循環的變化以及神經的敏感性而感到不適。
特別是當您將重心放在受傷的腳上時,疼痛感可能會加劇。
這是因為骨折部位的負重會刺激到受傷的神經和周圍組織。

至於您擔心的移位問題,醫生會在後續的複診中透過X光片來評估骨頭的癒合情況。
如果在接下來的檢查中發現有移位的情況,醫生可能會建議手術。
一般來說,若骨頭在石膏固定期間保持穩定,則不需要手術。
您可以透過定期的複診來確保骨頭的癒合情況良好。

關於您提到的疼痛和酸痛感,這在骨折癒合的過程中是常見的。
隨著時間的推移,這種疼痛感應該會逐漸減輕。
建議您在日常生活中儘量避免過度使用受傷的腳,並遵循醫生的建議,適度休息,並在必要時使用止痛藥來緩解不適。

如果您希望避免手術,持續的保守治療是可行的,但這需要您在日常生活中更加小心,避免任何可能導致骨頭再次移位的動作。
保持良好的固定狀態,並定期檢查是非常重要的。

最後,對於您提到的「這樣不開刀OK嗎?
」的問題,若醫生在評估後認為骨頭的癒合情況良好,且沒有明顯的移位,則保守治療是可行的。
當然,這需要您與醫生保持良好的溝通,隨時反映您的症狀與感受,以便醫生能夠做出最適合的治療決策。

總之,保持耐心,遵循醫生的指示,並定期進行檢查,這樣有助於您在未來的康復過程中獲得最佳的結果。
希望您早日康復!

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