腳踝開放粉碎性骨折手術後疑慮與治療建議-骨科

腳踝開放粉碎性骨折？

陳醫生你好：
於7/21 號於下午5~6點時發生車禍
造成右側腳踝開放粉碎性骨折併關節半脫位；腓骨距骨韌帶斷裂
之後7/29號於新竹馬偕出院
但出院後，隔天又開始腳開始腫脹發熱情況
半夜去急診打止痛針
現在的情況
骨頭裡面有鋼釘和鋼板
腳還會有腫腫脹脹痛痛的
但是縫線的地方已經沒有滲血的情形
傷口(右側及左側12~15公分)有一點黑黑的狀態!
為我開刀的醫師告訴我說需要時間觀察新肉生長的情形
來判斷需不需要植皮

有點害怕要植皮
及因傷的地方是腳踝未來會不會沒有機會又跑又跳

所以想詢問一下陳醫生
1.未來植皮的機率有多少?
2.腳踝骨頭斷的地方未來會不會運動(跑.跳)機會都沒有?

Amita，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/06

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您所詢問的問題, 必須視現在的傷口情況, 以及將來骨骼生長的演變而定, 請向您的主治醫師洽詢, 謝謝。

回覆日期：2015/08/06
資料來源：台灣e院 - 腳踝開放粉碎性骨折

彙整補充說明

您好！首先，對於您在車禍中遭受的右側腳踝開放粉碎性骨折，我深感遺憾。
這類傷勢通常會帶來相當大的痛苦與不便，並且在康復過程中，您可能會有許多疑慮與擔心。
接下來，我將針對您的問題進行解答並提供一些建議。

1. 未來植皮的機率有多少？

植皮的需求通常取決於傷口的癒合情況。
開放性骨折的傷口在手術後，若出現持續的腫脹、發熱或傷口邊緣的壞死情況，則可能需要進一步的處理，包括植皮。
根據您的描述，傷口已經沒有滲血，但出現黑色的情況，這可能是壞死組織或血液循環不良的表現。
醫生會根據新肉的生長情況來判斷是否需要植皮，這通常需要幾週的觀察。
如果新肉生長良好，則植皮的機率會降低；反之，若傷口癒合不良，則植皮的機率會增加。
建議您定期回診，讓醫生評估傷口的狀況。

2. 腳踝骨頭斷的地方未來會不會運動（跑、跳）機會都沒有？

腳踝的功能恢復與骨折的癒合情況密切相關。
粉碎性骨折通常需要較長的時間來癒合，並且在癒合過程中，可能會影響到關節的穩定性與活動範圍。
若骨頭癒合良好，並且在復健過程中進行適當的運動訓練，未來是有機會恢復到一定的運動能力，包括跑步和跳躍。
然而，這需要時間和耐心，並且在復健過程中，您可能需要遵循物理治療師的指導，進行適當的運動以增強肌肉力量和關節穩定性。

在康復過程中，您可能會經歷疼痛和不適，這是正常的反應。
建議您在疼痛管理上，遵循醫生的建議，並在必要時使用止痛藥物。
同時，保持傷口的清潔與乾燥，並定期檢查傷口的狀況，以防止感染。

最後，心理上的支持也非常重要。
面對這樣的傷勢，感到焦慮和擔心是很正常的，建議您可以與醫生或專業的心理諮詢師進行溝通，獲得更多的支持與建議。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活與運動能力！如有任何進一步的問題，請隨時與您的主治醫師聯繫。