骨科問題:後十字韌帶撕裂是否需要開刀?-骨科

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後十字韌帶撕裂遍全斷?


醫師您好: 我四年前進行競技運動比賽時,左膝與對受相撞後無法直膝站立,當下運動防護員評估韌帶斷裂但不知道程度,當天有先請中醫師將髕骨歸位,後至高雄進行核磁共振,出來給醫師判斷,醫生說不是這次斷掉的,是之前就斷掉了,但是我是因為這次的撞擊之後腳才會出現不穩定的狀況,醫生評估不用開刀做復健即可,因為當時是在國家訓練中心,有團隊協助,但因受傷後階段結束回到台北,就轉為教練職務,但還是有在進行動作示範及運動,因沒有做好復健增加肌力,跑步會被拉住的感覺,跑沒多久左膝疼痛無法繼續運動,連走路都會痛,所以今年我又去照了核磁共振,幫我照片子的醫師評斷不用開刀,但如果工作需求可選擇重建,她介紹我去另一家醫院,我就拿著片子去另一間醫院找醫師,醫師一開始也說不用開刀,他說其他疼痛不一定是韌帶問題,會不會是因為骨頭動來動去的,影響到了才會疼痛,但聽完我的需求,決議醫師幫我進行開刀手術,從過年前到現在,醫師說會排時間等電話通知,我等不到消息,又去回診一次詢問,醫師說他記得她會再排時間,要我等電話通知,不用再回診,等了幾個禮拜後到現在還是沒有消息.......想運動但腳的狀況我不敢運動,醫生說三月中但現在已經三月中快月底了,等不到消息工作無法進行請假手續,有點焦慮,請問醫師我該再去找一間醫院還是不用開刀做復健即可? 麻煩醫師了


怎麼處理呢,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/17

洪錫明 醫師回覆-骨科


十字韌帶斷裂會影響膝關節之穩定程度,增加軟骨磨損,造成關節病變而疼痛。
手術重建應與主治醫師詳細諮詢,換醫院只能重新評估而已。


回覆日期:2016/03/17

彙整補充說明


根據您的描述,您在四年前的運動傷害後,左膝的後十字韌帶出現了問題,並且經過多次醫療評估後,醫生的建議是以復健為主,而非立即進行手術。
後十字韌帶的損傷確實會影響膝關節的穩定性,並可能導致疼痛和功能障礙。
對於是否需要手術,這通常取決於多個因素,包括受傷的程度、患者的活動需求、以及膝關節的穩定性。

首先,後十字韌帶的部分撕裂或斷裂在某些情況下可以透過適當的復健來改善,尤其是對於不需要進行高強度運動的人來說,復健可以幫助增強周圍肌肉,從而提供額外的支持和穩定性。
然而,若您的工作或運動需求較高,且目前的復健效果不佳,則可能需要考慮手術。

在您的情況中,您提到的「跑步會被拉住的感覺」和「走路都會痛」顯示出膝關節的功能可能受到影響。
這可能是因為韌帶的損傷導致關節不穩定,進而引發疼痛。
若醫生已經評估過您的情況並建議手術,這可能是因為他們認為手術能夠提供更好的長期效果,尤其是在您有運動需求的情況下。

如果您對目前的醫療進展感到焦慮,且等待手術的時間過長,尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮去其他醫療機構的骨科或運動醫學科進行評估,這樣可以獲得不同醫師的看法,並幫助您做出更明智的決定。

在此同時,您也可以繼續進行復健,專注於增強大腿肌肉(如股四頭肌和腿後肌),這有助於改善膝關節的穩定性。
物理治療師可以為您設計適合的運動計劃,幫助您在不造成進一步傷害的情況下,逐步恢復膝關節的功能。

最後,無論您選擇手術或繼續復健,保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
確保您能夠隨時獲得必要的支持和指導,這樣才能在康復過程中獲得最佳的結果。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,並恢復到您喜愛的運動中。

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