骨科問題：後十字韌帶撕裂是否需要開刀？-骨科

後十字韌帶撕裂遍全斷？

醫師您好: 我四年前進行競技運動比賽時，左膝與對受相撞後無法直膝站立，當下運動防護員評估韌帶斷裂但不知道程度，當天有先請中醫師將髕骨歸位，後至高雄進行核磁共振，出來給醫師判斷，醫生說不是這次斷掉的，是之前就斷掉了，但是我是因為這次的撞擊之後腳才會出現不穩定的狀況，醫生評估不用開刀做復健即可，因為當時是在國家訓練中心，有團隊協助，但因受傷後階段結束回到台北，就轉為教練職務，但還是有在進行動作示範及運動，因沒有做好復健增加肌力，跑步會被拉住的感覺，跑沒多久左膝疼痛無法繼續運動，連走路都會痛，所以今年我又去照了核磁共振，幫我照片子的醫師評斷不用開刀，但如果工作需求可選擇重建，她介紹我去另一家醫院，我就拿著片子去另一間醫院找醫師，醫師一開始也說不用開刀，他說其他疼痛不一定是韌帶問題，會不會是因為骨頭動來動去的，影響到了才會疼痛，但聽完我的需求，決議醫師幫我進行開刀手術，從過年前到現在，醫師說會排時間等電話通知，我等不到消息，又去回診一次詢問，醫師說他記得她會再排時間，要我等電話通知，不用再回診，等了幾個禮拜後到現在還是沒有消息.......想運動但腳的狀況我不敢運動，醫生說三月中但現在已經三月中快月底了，等不到消息工作無法進行請假手續，有點焦慮，請問醫師我該再去找一間醫院還是不用開刀做復健即可? 麻煩醫師了

怎麼處理呢，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/17

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

十字韌帶斷裂會影響膝關節之穩定程度，增加軟骨磨損，造成關節病變而疼痛。
手術重建應與主治醫師詳細諮詢，換醫院只能重新評估而已。

回覆日期：2016/03/17
資料來源：台灣e院 - 後十字韌帶撕裂遍全斷

彙整補充說明

針對您的問題，後十字韌帶（PCL）撕裂是否需要開刀，這是一個相當複雜的問題，因為它涉及到多個因素，包括受傷的程度、您的生活方式、運動需求以及膝關節的穩定性等。

首先，後十字韌帶的功能主要是穩定膝關節，防止脛骨向後滑動。
如果韌帶受傷，可能會導致膝關節的不穩定，進而影響日常生活和運動表現。
根據您的描述，您在四年前的受傷後，經過醫師的評估，認為不需要手術，只需進行復健。
然而，隨著時間的推移，您發現膝蓋的疼痛和不穩定感並沒有改善，甚至在運動時感到疼痛，這可能是因為未來的運動需求和生活方式需要更高的膝關節穩定性。

在這種情況下，醫師的建議通常會依據您的具體情況而有所不同。
如果您從事的工作或運動需要膝關節的高穩定性，手術重建可能是值得考慮的選擇。
手術的目的是重建韌帶，以恢復膝關節的穩定性，減少未來關節退化的風險。

關於您提到的等待手術的過程，這在醫療體系中是常見的情況，尤其是在需求量大的醫院中，手術排程可能會受到影響。
如果您感到焦慮，建議您可以考慮尋求第二意見，前往其他醫院或醫療中心進行評估。
這樣不僅可以獲得不同醫師的看法，還可能加快手術的安排。

此外，復健也是一個重要的選擇，尤其是在手術前。
透過專業的物理治療，您可以增強膝關節周圍的肌肉，改善穩定性，這對於減少疼痛和提高功能非常重要。
即使最終決定進行手術，良好的肌肉力量和關節靈活性也能幫助術後恢復。

最後，無論您選擇手術或是繼續復健，保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
隨時向醫師反映您的症狀和擔憂，這樣他們才能根據您的需求提供最適合的建議和治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康，重返運動的行列。