後十字韌帶拉斷？
醫師您好:我想請問我在大概前2個月的時候騎機車自撞，當時去醫院的時候醫師有說我的後十字韌帶因該有斷掉，後來有照核磁共振確認是後十字韌帶拉斷（連骨頭一起拉斷），醫師當時說先不用開刀看能不能長回去叫我先復健看看，當時腳是不能彎到底大概是一半就彎不下去了會痛，不過我復健到現在還是一樣一半就彎不下去了在彎會痛，我想請教醫師建議我做重健手術嗎？
如果做重建手術大概多久會好？
只要手術的話腳有辦法彎到底嗎？
手術的話要用自體的嗎？
如果不開刀有什麼辦法能讓腳彎到底，謝謝。
阿成，10~19歲男性，詢問日期：2016/03/20
陳永學 醫師回覆-骨科
你好腳無法彎到底應該是有異物卡住，有可能是撕裂性骨折的碎片、半月軟骨的破損或太厲害的血腫，要趁早解決原因。
如果後十字韌帶斷裂，是不會長回去的，將來容易有關節鬆動的問題，如果不是熱愛運動的人，做股四頭肌的肌力復健即可，若是熱愛運動，建議做重建手術，原則上用自體的較佳。
回覆日期：2016/03/20
彙整補充說明
後十字韌帶（PCL）拉斷的情況確實是一個複雜的問題，尤其是在你提到的情況下，韌帶的損傷伴隨著骨頭的損傷，這會影響到膝關節的穩定性和功能。
根據你的描述，醫師建議先進行復健，這是因為在某些情況下，尤其是對於不從事高強度運動的人，後十字韌帶的損傷可以透過適當的復健來改善功能。
首先，後十字韌帶的損傷通常不會自動癒合，尤其是完全斷裂的情況。
這意味著如果韌帶已經斷裂，單靠復健是無法讓韌帶恢復到原來的狀態。
復健的主要目的是增強周圍肌肉的力量，改善膝關節的穩定性，並減少疼痛。
若在復健過程中，膝關節的功能沒有明顯改善，且仍然感到疼痛或無法正常彎曲，這可能是考慮手術的時機。
關於手術的問題，後十字韌帶重建手術通常是針對那些因韌帶損傷而導致膝關節不穩定的患者。
如果你在日常生活中感到膝關節不穩定，或是未來有從事需要膝關節穩定性的運動或工作，手術可能是更好的選擇。
手術後的恢復時間通常需要6個月到1年的時間，具體取決於個人的恢復情況和手術的複雜程度。
手術通常會使用自體韌帶（例如從大腿的股四頭肌或腱）來進行重建，這是因為自體韌帶的整合性和適應性較好，能夠更有效地恢復膝關節的功能。
手術後，通常需要進行一段時間的復健，以幫助恢復膝關節的活動範圍和肌肉力量。
如果不進行手術，改善膝關節的彎曲能力主要依賴於持續的物理治療和復健。
這可能包括關節活動度的訓練、肌肉強化運動以及其他物理治療技術，如超音波治療或電療等。
這些方法有助於減少疼痛和改善功能，但如果韌帶的損傷嚴重，可能無法完全恢復到正常的活動範圍。
總結來說，是否需要手術取決於你的生活方式、膝關節的穩定性以及疼痛的程度。
建議你與專業的骨科醫師進一步討論，並考慮尋求第二意見，以便做出最適合你的決定。
希望你能早日康復，恢復正常的生活和活動能力！
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