非運動員的前十字韌帶全斷裂該開刀嗎？-骨科

前十字韌帶全斷裂,醫師為何不開刀?？

羅醫師您好
我11天前車禍”右膝關節血腫合併後十字韌帶全斷裂(MRI)”,但看了兩位醫師都主張讓它自己癒合,說我不是運動員,無須開刀(但是門診過的專業復健科醫師都強烈建議我要開刀,因為不希望我年紀到了膝關結肌肉退化時面臨原來的問題),並表示只是”將來走路看起來怪怪的”,”護膝架帶幾個月別動”,”用復健強化取代韌帶的肌肉”........我聽了很SHARK!我真的很難接受這樣的專業!企盼您能位小弟解惑,謝謝!

Walice Zilo，30~39歲男性，詢問日期：2004/03/03

羅兆忠醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院骨科主治醫師

您好:
十字韌帶斷裂需不需重健,教科書上的確建議不足所有的需重建與生活方式,年紀.運動量大小有很大的關係,至於重建復是否膝蓋就不會退化,答案並不是絕對不會,而且十字韌帶重建是很精密的手術,不易做得非常成功,所以是否一定要重建其實要看臨床表現才準
行政院衛生署桃園醫院
骨科羅兆忠醫師敬覆

回覆日期：2004/03/03
資料來源：台灣e院 - 前十字韌帶全斷裂,醫師為何不開刀?

彙整補充說明

前十字韌帶（ACL）全斷裂的情況在非運動員中是否需要手術，這是一個複雜的問題，因為它涉及到個人的生活方式、年齡、活動需求以及膝關節的穩定性等多方面的考量。

首先，前十字韌帶的主要功能是穩定膝關節，防止脛骨向前滑動。
如果韌帶完全斷裂，膝關節的穩定性會受到影響，這可能導致在進行某些活動時出現不穩定感，甚至可能增加其他膝關節結構（如半月板和軟骨）受傷的風險。

對於非運動員來說，醫生的建議通常會根據患者的生活方式來決定。
如果您平時的活動量不大，且不打算參加高強度的運動，某些醫生可能會建議您不進行手術，並透過物理治療和肌力訓練來增強膝關節周圍的肌肉，從而提供一定的穩定性。
然而，這並不意味著不會有長期的風險，特別是隨著年齡增長，膝關節的退化可能會加速，進而引發退化性關節炎等問題。

另一方面，復健科醫師強烈建議手術的理由是，手術可以恢復膝關節的穩定性，減少未來因膝關節不穩定而導致的其他傷害風險。
尤其是如果您有意願在未來進行較為激烈的活動或運動，手術重建韌帶可能是更好的選擇。

在考慮手術時，您也可以詢問醫生關於手術的風險和後遺症。
現代的手術技術已經相當成熟，許多患者在手術後能夠恢復到接近受傷前的活動水平，但仍然有可能出現一些後遺症，如膝關節僵硬、疼痛或再受傷的風險。

最後，您可以考慮尋求第二意見，特別是來自專門處理運動醫學或膝關節的醫師。
這樣可以幫助您更全面地了解自己的情況，並做出最適合自己的決定。

總結來說，是否需要手術取決於您的生活方式、未來的活動計劃以及膝關節的穩定性。
建議您與醫生詳細討論，並根據自身的需求做出最合適的選擇。
希望您能早日康復！