非運動員的前十字韌帶全斷裂該開刀嗎?-骨科

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前十字韌帶全斷裂,醫師為何不開刀??


羅醫師您好我11天前車禍”右膝關節血腫合併後十字韌帶全斷裂(MRI)”,但看了兩位醫師都主張讓它自己癒合,說我不是運動員,無須開刀(但是門診過的專業復健科醫師都強烈建議我要開刀,因為不希望我年紀到了膝關結肌肉退化時面臨原來的問題),並表示只是”將來走路看起來怪怪的”,”護膝架帶幾個月別動”,”用復健強化取代韌帶的肌肉”........我聽了很SHARK!我真的很難接受這樣的專業!企盼您能位小弟解惑,謝謝!


Walice Zilo,30~39歲男性,詢問日期:2004/03/03

羅兆忠 醫師回覆-骨科


您好:十字韌帶斷裂需不需重健,教科書上的確建議不足所有的需重建與生活方式,年紀.運動量大小有很大的關係,至於重建復是否膝蓋就不會退化,答案並不是絕對不會,而且十字韌帶重建是很精密的手術,不易做得非常成功,所以是否一定要重建其實要看臨床表現才準行政院衛生署桃園醫院骨科羅兆忠醫師敬覆

回覆日期:2004/03/03

彙整補充說明


對於非運動員的前十字韌帶全斷裂是否需要開刀,這是一個相當複雜的問題,因為它涉及到個人的生活方式、運動需求、年齡以及膝關節的穩定性等多方面的考量。

首先,前十字韌帶(ACL)在膝關節中扮演著重要的穩定角色,尤其是在進行需要急停、轉向或跳躍的運動時。
當ACL完全斷裂後,膝關節的穩定性會受到影響,這可能導致在日常活動中出現不穩定感,甚至增加關節磨損的風險,進而引發退化性關節炎。

對於非運動員來說,醫師的建議往往會根據個人的運動需求來做出判斷。
如果您平時的生活方式並不需要進行高強度的運動,且醫師認為膝關節的穩定性尚可,則可能會建議您不進行手術,並透過物理治療來加強周圍肌肉的力量,以彌補韌帶的缺失。
這樣的做法在某些情況下是可行的,尤其是對於那些不打算回到高強度運動的人來說。

然而,您提到的復健科醫師強烈建議開刀,這顯示出您對未來活動的考量。
如果您希望在未來能夠參加如跑步、羽球等需要膝關節穩定性的運動,則手術重建ACL可能是更合適的選擇。
手術後,透過適當的復健訓練,您可以恢復膝關節的功能,並減少未來受傷的風險。

另外,年齡也是一個重要的考量因素。
年輕人通常有較好的自我修復能力,且手術後的恢復效果也較佳。
如果您年輕且有意願進行手術,這可能會是個不錯的選擇。
相對而言,年長者的手術風險和恢復時間可能會較長,因此在這方面的考量也需要納入。

在決定是否開刀之前,建議您與醫師進行深入的討論,了解手術的風險、預期的恢復時間以及術後的運動限制等。
此外,您也可以尋求第二意見,特別是來自專門處理運動傷害的醫師,這樣可以幫助您更全面地了解自己的情況。

最後,無論您選擇手術與否,強化膝關節周圍的肌肉都是非常重要的。
透過物理治療和適當的運動訓練,您可以增強膝關節的穩定性,減少未來受傷的風險。
希望這些資訊能幫助您做出最適合自己的決定,祝您早日康復!

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