前十字韌帶斷掉該開刀嗎?-骨科

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前十字韌帶開刀的必要?


醫師您好:我前十字韌帶整條斷掉,半月軟骨沒事拖了將近半年的時間才去照mri因為起初覺得沒什麼,跟平常打球的時候一樣會受傷只是不曉得為何第一次受傷的時候,痛了好久後來跑步、打球跳起來都會覺得膝蓋骨頭外移上個月去打球又拐到,覺得不行所以去照mri近期在網路上看了許多文章因為家人多般阻止開刀這個部分,說不開也沒關係但是我本身是想趁著年輕恢復力好的時候做這個手術不想提早就退化性關節炎加上我本身很愛打籃球這項運動所以想問問醫師,如果還想繼續打球是否就要開刀?
因為本身還滿愛運動的網路上有看到說,自體移植的部分。
適應性好,比較對身體不會有排斥的現象但是經過一年,它的強度會剩原本的1/4這樣相對是不是更容易同個部位受傷?
我知道加強肌力訓練的話,可以多少保護這一塊但是難免會害怕這個部分變的很脆弱最後問問醫師在技術成熟的現在開完刀會不會有什麼後遺症?
技術有沒有進步到,我不敢說完全好但至少能變的不容易受傷?



小凱,20~29歲男性,詢問日期:2015/10/20

洪錫明 醫師回覆-骨科


您好:前十字韌帶完全斷裂,一定會造成膝關節的不穩定.自體移植韌帶要犧牲另一條韌帶.目前,人工韌帶已經非常進步,手術技術應該沒問題.問題是術後要繼續打籃球就要好好思考.除了復健運動之外,避免急停急跳的運動是必須的.建議還是改變運動項目,避免關節炎提早發生,謝謝您!祝 早日康復!洪錫明

回覆日期:2015/10/20

彙整補充說明


前十字韌帶(ACL)斷裂是一個常見的運動傷害,尤其是在籃球、足球等需要快速變向和跳躍的運動中。
當ACL完全斷裂時,膝關節的穩定性會受到嚴重影響,這可能導致膝關節的疼痛、腫脹以及功能障礙。
根據您的描述,您已經拖延了近半年的時間才進行MRI檢查,並且在此期間感受到膝蓋的不穩定和疼痛,這些都是ACL斷裂的典型症狀。

關於是否需要手術,這通常取決於幾個因素:
1. 運動需求:如果您是一位熱愛籃球的運動員,並且希望繼續參加這項運動,手術通常是推薦的選擇。
ACL的功能是保持膝關節的穩定性,若不進行手術,您在運動時可能會面臨更高的受傷風險,甚至可能導致其他膝關節結構的損傷,如半月板或軟骨的損傷。

2. 膝關節的穩定性:如果膝關節在日常活動中出現不穩定的情況,例如走路時感覺膝蓋會“軟掉”,這通常是ACL斷裂的明顯指標,手術可能是必要的。

3. 年齡與恢復能力:年輕患者通常有較好的恢復能力,手術後的康復效果也相對較好。
您提到希望在年輕時進行手術以避免未來的退化性關節炎,這是一個合理的考量。

4. 手術技術的進步:目前ACL重建手術的技術已經相當成熟,使用自體移植或人工韌帶的方式都能有效恢復膝關節的功能。
雖然自體移植的韌帶在手術後的強度會有所下降,但隨著技術的進步,術後的康復計劃也越來越完善,能夠幫助患者更好地恢復運動能力。

5. 術後的風險與後遺症:任何手術都有風險,包括感染、出血、術後疼痛、關節僵硬等。
雖然這些風險存在,但大多數患者在經過適當的術後康復後,能夠恢復到接近手術前的活動水平。
術後的康復訓練非常重要,能夠幫助增強膝關節周圍的肌肉,進一步穩定膝關節。

總結來說,若您希望繼續打籃球並且膝關節的穩定性受到影響,建議您考慮進行手術。
手術後,遵循醫生的建議進行復健訓練,能夠有效降低再次受傷的風險。
建議您與專業的運動醫學醫師進一步討論,根據您的具體情況制定合適的治療計劃。
希望您能早日康復,重返賽場!

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