膝蓋後十字韌帶撕裂與治療選項-骨科

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膝蓋後十字韌帶撕裂性骨折?


一個月前騎車煞車因路上濕滑跌倒,有到醫院照X光及磁振造影,今天回診說是後十字韌帶拉起一塊骨頭,醫生說不要蹲下及下樓梯,半個月後再照X光看有沒有移位更大,若有建議手術釘釘子,目前走路是不會痛,腳微彎不敢太彎怕有問題,因為覺得手術很可怕,想請問醫生,這有可能自行癒合嗎?
是不是一定要手術?
手術完會有多久不能走路嗎?
若沒手術以後會有什麼狀況?
麻煩醫生了,謝謝!


小慧,40~49歲女性,詢問日期:2019/07/31

施國正 醫師回覆-骨科


如果有移位最好是接受手術移位之後很難癒合在原本的位置這樣的話韌帶就會太鬆弛了沒有手術以後關節會有前後不穩定的現象手術之後大約要休息六到十二周

回覆日期:2019/07/31

彙整補充說明


膝蓋後十字韌帶(PCL)撕裂是一種常見的運動傷害,尤其是在遭遇外力撞擊或跌倒時。
根據您的描述,您在騎車時因路面濕滑而跌倒,經過醫院檢查後發現後十字韌帶拉起一塊骨頭,這表示您的膝關節可能存在不穩定的情況。
醫生建議您避免蹲下及下樓梯,並計劃在半個月後再次檢查,以評估是否需要手術。

首先,關於是否有可能自行癒合,這取決於損傷的程度和個人的康復情況。
後十字韌帶的撕裂通常分為不同的級別,若是輕微的撕裂(如一級損傷),有時可以透過保守治療(如物理治療和肌肉強化訓練)來改善症狀,並恢復功能。
然而,若損傷較嚴重(如二級或三級損傷),則可能需要手術來修復韌帶,特別是當膝關節出現不穩定的情況時。

手術的必要性通常取決於以下幾個因素:
1. 損傷的程度:如果後十字韌帶的撕裂程度較重,且伴隨著骨頭移位,則手術的必要性會增加。

2. 功能的影響:如果膝關節的穩定性受到影響,導致日常生活或運動受到限制,則手術可能是更好的選擇。

3. 個人的活動需求:如果您是運動員或需要進行高強度的活動,手術可能會幫助您更快恢復到正常的運動狀態。

至於手術後的康復時間,通常需要休息六到十二週,具體時間取決於手術的類型和個人的康復進度。
在這段期間,您可能需要使用拐杖或護膝來保護膝關節,並進行物理治療以促進康復。

如果選擇不進行手術,未來可能會面臨以下幾種情況:
1. 膝關節不穩定:這可能會導致在運動或日常活動中出現疼痛或不適,甚至可能增加其他關節(如髖關節或踝關節)的負擔。

2. 慢性疼痛:隨著時間的推移,膝關節的疼痛可能會變得更加明顯,影響生活品質。

3. 關節退化:長期的不穩定性可能導致關節軟骨的磨損,進而引發關節炎等問題。

總結來說,您目前的情況需要密切觀察,並根據後續的檢查結果來決定是否需要手術。
建議您與主治醫師進一步討論,了解手術的風險與益處,以及保守治療的可能性。
若有任何疑慮或不適,及時回診以獲得專業的建議和治療方案是非常重要的。
希望您能早日康復!

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