膝蓋後十字韌帶撕裂與治療選項-骨科

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膝蓋後十字韌帶撕裂性骨折?


一個月前騎車煞車因路上濕滑跌倒,有到醫院照X光及磁振造影,今天回診說是後十字韌帶拉起一塊骨頭,醫生說不要蹲下及下樓梯,半個月後再照X光看有沒有移位更大,若有建議手術釘釘子,目前走路是不會痛,腳微彎不敢太彎怕有問題,因為覺得手術很可怕,想請問醫生,這有可能自行癒合嗎?是不是一定要手術?手術完會有多久不能走路嗎?若沒手術以後會有什麼狀況?麻煩醫生了,謝謝!

小慧,40~49歲女性,詢問日期:2019/07/31

施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)


如果有移位最好是接受手術
移位之後很難癒合在原本的位置
這樣的話韌帶就會太鬆弛了
沒有手術以後關節會有前後不穩定的現象
手術之後大約要休息六到十二周

回覆日期:2019/07/31
資料來源:台灣e院 - 膝蓋後十字韌帶撕裂性骨折

彙整補充說明


後十字韌帶(PCL)撕裂是一種常見的膝關節損傷,通常發生在膝蓋受到直接撞擊或過度扭轉的情況下。
根據您的描述,您在騎車時跌倒,導致後十字韌帶受傷,並且醫生已經告知您有一塊骨頭被拉起。
這種情況下,治療選項主要取決於損傷的程度、症狀的嚴重性以及患者的活動需求。

首先,後十字韌帶的損傷可以分為不同的程度,從一級(輕微撕裂)到三級(完全斷裂)。
根據您的情況,如果醫生評估為二級損傷,這意味著韌帶部分撕裂,可能會導致膝關節的不穩定感。
對於這種情況,初步的保守治療通常是首選,包括休息、冰敷、壓迫和抬高受傷的腿(RICE原則),以及物理治療以增強周圍肌肉的力量和穩定性。

關於手術的必要性,通常在以下情況下會考慮手術:
1. 如果膝關節的穩定性受到嚴重影響,導致日常活動困難。

2. 如果影像學檢查顯示有明顯的骨頭移位或其他結構損傷。

3. 如果保守治療無法改善症狀,且患者希望恢復到高強度的運動水平。

在您的情況下,醫生建議在半個月後再進行X光檢查,以評估是否有進一步的移位。
如果移位情況加重,手術可能是必要的選擇。
手術通常涉及將撕裂的韌帶重新固定,並可能需要使用骨釘或其他固定裝置。
手術後,患者通常需要進行一段時間的康復,這可能包括使用護膝或支架來保護膝關節,並進行物理治療以恢復功能。

至於手術後的恢復時間,這因人而異,但一般來說,患者在手術後的前幾週可能需要使用助行器或拐杖,並避免承重。
完全恢復到正常活動可能需要數月的時間,具體取決於個人的康復進度和遵循醫生的指導。

如果您選擇不進行手術,未來可能會面臨以下風險:
1. 膝關節的不穩定性可能會導致進一步的損傷,例如軟骨磨損或其他韌帶的損傷。

2. 在進行高強度活動時,可能會出現疼痛或不適。

3. 長期下來,可能會增加發展成關節炎的風險。

總之,建議您與主治醫生進一步討論您的擔憂和需求,並根據醫生的建議做出最適合您的治療選擇。
無論是選擇保守治療還是手術,及時的醫療介入和適當的康復都是關鍵,以確保膝關節的功能恢復和未來的活動能力。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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