治療膝蓋問題:十字韌帶撕裂的解決方案-骨科

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膝蓋問題?


醫生你好,我今年27歲,我的膝蓋可能因24歲時有去滑雪跌倒而有先受傷,但那時完全沒症狀,之後26歲入伍,右膝在肌肉無力的狀態下扭傷,腫起來頗行,過了半年大概可以正常走路,但身體的重量不能壓在右膝蓋,撐不住,下樓梯時也覺得有點分離感,膝蓋有點鬆,之後去檢查好像是十字韌帶一級撕裂,不穩定大概0.5cm,這讓我真的很困擾,因為好像連帶腳踝髖骨都會被影響,不知道acl有沒有辦法長回來,也不確定我適不適合開刀,希望能知道什麼方法對我的狀況最好,謝謝~


吳邵文,20~29歲男性,詢問日期:2015/10/06

施國正 醫師回覆-骨科


通常斷掉之後是無法長回來的不過不穩定度約0.5公分是不必手術的只要做一些加強膝關節附近肌肉強度的運動就可以了確實要採那一種治療方式例如手術還是要經過醫師的評估

回覆日期:2015/10/06

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解十字韌帶(ACL)撕裂的情況及其對膝關節的影響。
根據您的描述,您在24歲時有過一次滑雪受傷,之後又在26歲時因為肌肉無力而再次扭傷膝蓋,這可能導致了您目前的十字韌帶撕裂情況。
十字韌帶的損傷會影響膝關節的穩定性,特別是在進行需要快速轉向或急停的運動時,會感到膝蓋不穩定,甚至出現疼痛或腫脹的情況。

根據醫學文獻,十字韌帶的撕裂通常分為不同的程度,您提到的「一級撕裂」通常是指韌帶部分撕裂,這種情況下,韌帶仍然能夠提供一定的穩定性,但可能會出現不穩定的感覺。
您提到的不穩定度約0.5公分,這在某些情況下可以透過保守治療來改善。

對於您的情況,以下是一些建議的解決方案:
1. 物理治療:建議您尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個人化的復健計畫。
物理治療的重點在於加強膝關節周圍的肌肉,特別是股四頭肌和腿後肌群,這有助於提高膝關節的穩定性。
透過適當的運動訓練,您可以增強肌肉力量,改善膝蓋的支撐能力。

2. 使用護膝:在進行日常活動或運動時,佩戴護膝可以提供額外的支持,減少膝關節的負擔,並降低受傷的風險。

3. 避免劇烈運動:在膝蓋尚未完全康復之前,建議避免高強度的運動,特別是需要急停或轉向的運動,以免加重膝蓋的損傷。

4. 定期檢查:定期回診,讓醫生評估膝蓋的恢復情況。
如果在保守治療後,膝蓋的不穩定感仍然存在,或者影響到日常生活及運動,則可能需要考慮手術治療。

5. 手術考量:如果經過一段時間的保守治療後,膝蓋的穩定性仍然不佳,且影響到您的生活品質,則手術可能是一個選項。
手術的目的在於重建受損的十字韌帶,恢復膝關節的穩定性。

最後,十字韌帶的損傷恢復時間因人而異,通常需要幾個月的時間來進行康復訓練。
建議您保持耐心,並遵循醫療專業人員的建議,逐步恢復膝蓋的功能。
希望您早日康復,能夠回到正常的生活和運動中!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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