後十字韌帶受傷：該如何治療？-骨科

後十字韌帶受傷？

去年受傷(勞工),右腿受傷當時照X光,醫生表示骨頭沒受傷,當可以走路時,有感覺稍微不適.年初時開始膝蓋會有移位感,給第一位醫生檢查,醫生說後十字韌帶後撕裂受傷,復健就行(不需開刀).
二三月時下樓梯開始會痛,於是又前往醫院,第二位醫生表示後十字韌帶斷裂(二級損傷,移位在0.5到1公分左右),開刀沒有什麼效果(等在嚴重點在開刀),依然表示復健治療.
最近膝蓋下樓梯越來越痛連上樓梯時也開始痛了,腫脹未消,大腿萎縮,小腿脛骨下垂,大腿跟小腿有反區現象,膝蓋伸直會不舒服會痛,膝蓋時常走走不小心時就痛了,反而重心都在左腿,造成有些許的疼痛.再次前往醫院檢查,第三位醫生表示(二級損傷)上石膏不然就穿支架(恢復時間長),保護固定膝蓋韌帶受傷處.又詢問第四位醫生,表示可先行保守治療,然後在視情況復建或開刀重建........

請問醫生現在上石膏有機會恢復嗎?
還是最後一樣要開刀?
為何當初不上石膏或穿支架呢?

阿義，30~39歲男性，詢問日期：2010/06/12

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

後十字韌帶受傷要依其程度做不同的治療，但通常先採去保守治療，或復健治療，如果沒有效才須要手術。
目前上石膏也不一定會恢復。
建議現象繼續做復健加強肌力，症狀或許會改善。

回覆日期：2010/06/12
資料來源：台灣e院 - 後十字韌帶受傷

彙整補充說明

後十字韌帶（PCL）受傷的治療方式因受傷的程度和患者的具體情況而異。
根據您的描述，您在受傷後經歷了多位醫生的診斷和建議，這顯示出後十字韌帶損傷的複雜性。
首先，讓我們來了解後十字韌帶的功能及其受傷後的治療選擇。

後十字韌帶主要負責穩定膝關節，防止脛骨向後移動。
當後十字韌帶受傷時，可能會出現膝關節不穩定、疼痛、腫脹等症狀。
根據您的情況，醫生的診斷顯示您有二級損傷，這意味著韌帶部分斷裂，並且可能伴隨有關節的移位感。
這種情況下，治療的選擇通常包括保守治療和手術治療。

在保守治療方面，通常會建議進行物理治療和復健，以增強周圍肌肉的力量，改善膝關節的穩定性。
這包括進行特定的運動來加強大腿肌肉，並且可能需要使用護具或支架來固定膝關節，減少活動時的疼痛和不穩定感。
您提到的上石膏或穿支架的建議，主要是為了在初期減少膝關節的活動，讓受傷的韌帶有時間癒合。

至於您提到的「現在上石膏有機會恢復嗎？
」這個問題，答案是有可能，但這取決於多個因素，包括您的年齡、整體健康狀況、受傷的嚴重程度以及您對復健的配合程度。
石膏的使用可以幫助固定膝關節，減少疼痛並促進癒合，但這並不保證完全恢復，特別是對於完全斷裂的韌帶來說。

如果保守治療無法改善您的症狀，手術可能成為必要的選擇。
手術通常是針對完全斷裂的韌帶，通過重建韌帶來恢復膝關節的穩定性。
手術後的康復過程也非常重要，通常需要幾個月的時間來進行物理治療，以確保膝關節的功能恢復。

至於為何當初不上石膏或穿支架，這可能是因為醫生根據當時的檢查結果和您的症狀評估，認為保守治療是合適的選擇。
醫生通常會根據患者的具體情況來決定治療方案，而不是一開始就採取最激進的措施。

總結來說，後十字韌帶的治療需要根據受傷的程度和患者的具體情況來制定個別化的治療計劃。
建議您與醫生保持密切的溝通，並根據醫生的建議進行復健和治療，這樣才能最大程度地提高恢復的機會。
如果症狀持續惡化，則需要重新評估是否進行手術治療。
希望您能早日康復！