膝蓋與膝蓋後窩問題:多重因素引發的疼痛-骨科

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膝蓋和膝蓋後窩?


在2月的時候因為我把右腳盤起來放在椅子上坐下去,就導致我膝蓋後面疼痛,以為是拐到所以去藥局拿藥吃,就有好轉,但是斷斷續續時好時壞一直到6月的時候有一次我要蹲下拿東西,結果右腳膝蓋後面劇痛到我站不起來伸直也無法伸直...請家人扶我到床上坐著去藥局拿藥回來吃什麼肌肉鬆弛劑?吃了之後右腳一直用彎的姿勢休息因為很痛伸不直,結果我躺著把右腳彎著平放在左腳膝蓋上伸直就好了..我可以站起來了,雖然右腳膝蓋後面還是會悶痛緊繃,之後去看復健科幫我照了超音波有一點積水說我風濕..可是我覺得很怪,又轉小醫院骨科看說我韌帶發炎在膝蓋附近打一針很酸,拿藥回去吃,膝蓋旁邊現在真的就不會痛了,可是膝蓋後面的問題還是沒解決,然後我發現我膝蓋竟然開始痛了,我就去大醫院骨科看,照了X光說我骿骨歪掉,所以我膝蓋才會痛,教我做一些四股肌的肌力運動現在也確實有好轉,因為怕後面的問題是半月軟骨的問題也照了核磁共振,醫生看了說都沒甚麼太大問題,或許是因為骿骨的關係去影響到後面所以才會痛要我先吃藥然後持續做肌力運動看看,在不能就只能回診照關節鏡了...一直到現在我藥吃完了肌力運動也有持續做,可是我右腳膝後只要蹲下就會跟6月一樣劇痛沒辦法伸直好像卡住一直很痛,唉..我不知道我現在到底還能去看什麼科...請醫生解答我的問題到底是甚麼,還是我真的只能回醫院照關節鏡了呢?


何小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/08/03

施國正 醫師回覆-骨科


去看復健科繼續做復健治療如果都無法改善才需要接受關節鏡檢查可能是髕骨的問題因為沒有明顯的受傷 所以韌帶不會斷裂的關節內有發炎 常常會積水治療要有耐心

回覆日期:2016/08/03

彙整補充說明


根據您所描述的情況,膝蓋後窩的疼痛可能是由多重因素引起的,這包括了肌肉、韌帶、關節及軟組織的問題。
您提到的症狀,如膝蓋後面劇痛、無法伸直、以及在蹲下後的疼痛,這些都可能與膝蓋的結構性問題有關。

首先,您提到的「骿骨歪掉」可能是導致膝蓋疼痛的原因之一。
骿骨(髕骨)的位置不正確會影響到膝蓋的運動機制,進而造成膝蓋後方的疼痛。
這種情況下,膝蓋的穩定性會受到影響,可能導致周圍的肌肉和韌帶過度緊繃,進而引發疼痛。

其次,您在復健科的檢查中發現有積水的情況,這可能是關節內部發炎的跡象。
膝蓋後窩的疼痛有時候與關節內的滑膜炎、半月板損傷或是韌帶的問題有關。
雖然核磁共振檢查未顯示出明顯的半月板問題,但有時候微小的損傷或是功能性問題可能不易在影像學上被檢出。

您提到的「肌肉鬆弛劑」可能有助於緩解肌肉的緊繃感,但這並不能根本解決膝蓋後窩的問題。
持續的疼痛和無法伸直的情況,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 持續復健:復健治療是改善膝蓋功能的重要方法。
透過專業的物理治療師指導下進行針對性的肌力訓練和柔軟度訓練,可以幫助改善膝蓋的穩定性和功能。

2. 尋求專科醫師的意見:如果目前的治療效果不理想,建議您尋找一位專業的骨科醫師,並持續跟進您的病情。
醫師可能會根據您的症狀和檢查結果,建議進一步的檢查或治療方案。

3. 考慮關節鏡檢查:如果經過一段時間的復健和藥物治療後,症狀仍然無法改善,關節鏡檢查可能是必要的。
這可以幫助醫生直接觀察膝關節內部的情況,並進行必要的治療。

4. 注意日常活動:在日常生活中,避免過度使用膝蓋,特別是避免長時間的蹲下或坐姿,這可能會加重疼痛。
適當的休息和避免過度負荷是非常重要的。

總之,膝蓋後窩的疼痛可能是多重因素造成的,持續的疼痛需要專業的評估和治療。
希望您能夠儘快找到合適的醫療方案,早日恢復健康。

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