膝蓋膕窩深層疼痛原因解碼-骨科

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膝蓋膕窩深層處疼痛?


游醫師 你好我在多個醫院(榮總、雙連、基長庚)理學檢查無後十字韌帶問題其間僅在骨科診所(蔡嘉哲骨科診所)蔡醫生有透過超音波檢查到後十字韌帶問題因此也自費施打過三次PRP注射、6次震波,僅震波稍微有感但效期約1~2週此後再無其它醫生提及後十字韌帶有異常情況(半月板桶柄狀撕裂的切除手術前)現況如下:1.久坐偶有腿伸直後方大腿會緊繃感2.走路時足跟非常痛,另一直腳左膝也開始漸漸感到卡卡且不適3.躺著也能感覺到膝蓋膕窩深層處疼痛4.屁股按壓會痛5.站立約20分左右足跟及膕窩深層處會痛至無法行走再次感謝醫師回覆


Jung,30~39歲男性,詢問日期:2022/02/21

游典錡 醫師回覆-骨科


您好!建議您可選擇一位較為信任的骨科醫師或醫療院所,將上述情形告知專科醫師,讓醫師為您評估、診治及安排相關檢查,謝謝。


回覆日期:2022/02/21

彙整補充說明


膝蓋膕窩深層疼痛的原因可能相當複雜,根據您提供的病史和症狀,以下是一些可能的原因及建議的治療方案。

首先,膕窩深層疼痛可能與多種結構性問題有關,包括韌帶損傷、半月板問題、關節炎、滑囊炎等。
您提到的後十字韌帶問題,雖然在多家醫院的檢查中未被確認,但蔡醫生的超音波檢查顯示出異常,這可能表示該韌帶的功能或結構存在問題。
後十字韌帶的損傷可能導致膝關節的不穩定,進而引發疼痛。

其次,您提到的膝蓋後方疼痛,尤其是在久坐後或站立一段時間後,可能與膝關節內部的結構有關。
膝關節內的滑液囊(如貝克囊)若有發炎或腫脹,也可能引起膕窩區域的疼痛。
MRI報告中提到的滑膜增厚和關節積液,顯示出可能存在滑膜炎(synovitis),這也是造成疼痛的原因之一。

另外,您提到的足跟疼痛,可能與足底筋膜炎或跟腱問題有關,這些問題可能會影響到膝蓋的運動模式,進而引發膝蓋的疼痛。
長期的疼痛和不適感可能導致肌肉緊繃,進一步影響到腿部的運動功能。

針對您的症狀,建議您可以考慮以下幾個治療方案:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個性化的復健計畫。
透過針對性的運動訓練,可以增強膝關節周圍的肌肉,改善穩定性,減少疼痛。

2. 疼痛管理:可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
若疼痛持續,醫生可能會建議其他的疼痛管理方法,如局部注射類固醇。

3. 關節注射:如PRP(血小板富含血漿)注射或透明質酸注射,這些方法有助於促進膝關節的修復和減少疼痛。

4. 手術考量:如果保守治療無法改善症狀,可能需要考慮進一步的手術介入,例如關節鏡手術來修復受損的韌帶或清理關節內的病變組織。

5. 生活方式調整:避免長時間的久坐或站立,適度休息,並在日常生活中注意膝關節的保護,避免過度負荷。

最後,建議您持續與信任的骨科醫師保持聯繫,定期進行檢查和評估,以便及時調整治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方法,緩解疼痛,恢復正常的生活。

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