膝蓋深層痛?
膝蓋有問題很多年了 現在症狀1. 跪著 或深蹲 大約 1分鐘 膝蓋前緣 會有深層的痛 大約30秒 拉一下 就好2. 跑步 或 騎單車山路 也有同樣症狀 停下來會痛個30秒看了很多醫生 說了幾個原因 1. 髕骨外翻 2.內側皺褶 照過 MRI and x-ray現在也不知怎麼醫治了 已經不再跑步但偶而蹲一下 還是會痛求助一下
陳馬克,40~49歲男性,詢問日期:2017/08/29
李永恒 醫師回覆-骨科
您好,依據您主訴的症狀,跪著、深蹲、跑步或騎單車會造成膝蓋前緣疼痛,除了髕骨外翻或內側皺褶外,也應考慮跳躍膝(jumper's knee)。
通常至復健科門診接受肌力訓練並調整姿勢,對疼痛應可有效改善。
祝您早日康復。
回覆日期:2017/08/29
彙整補充說明
您好!針對您長期膝蓋深層疼痛的問題,首先要恭喜您已經進行了多次的醫療評估,包括MRI和X光檢查,這是了解膝關節狀況的重要步驟。
根據您描述的症狀,膝蓋前緣的深層疼痛在跪著、深蹲、跑步或騎單車時出現,這可能與多種因素有關。
首先,髕骨外翻(Patellar Maltracking)和內側皺褶(Medial Plica Syndrome)都是可能的原因。
髕骨外翻會導致膝蓋在活動時的運動軌跡不正確,進而造成疼痛。
內側皺褶則是膝關節內部的一種結構,當它受到過度摩擦或刺激時,也可能引起疼痛。
除了這些原因,還有可能是膝關節的軟骨損傷或滑囊炎等問題。
膝關節的軟骨損傷會導致關節在活動時出現疼痛和卡住的感覺,而滑囊炎則是因為滑囊發炎而引起的疼痛,這些情況都需要進一步的診斷和治療。
在治療方面,您可以考慮以下幾個方向:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個人化的復健計畫。
透過針對性的肌力訓練,特別是股四頭肌的強化,可以改善膝關節的穩定性,減少疼痛。
2. 姿勢調整:在日常生活中,注意膝蓋的使用姿勢,避免過度的深蹲或跪姿,並在需要的時候使用護膝來提供額外的支持。
3. 藥物治療:可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症,並在醫師的指導下使用。
4. 注射療法:如玻尿酸注射或PRP(富血小板血漿)注射,這些療法可以幫助改善膝關節的潤滑和修復。
5. 手術考量:如果上述保守治療無法改善症狀,可能需要考慮手術選項,如關節鏡手術來修復受損的結構。
最後,建議您持續與您的醫療團隊保持良好的溝通,並定期回診以評估治療效果。
膝蓋的問題往往需要時間來恢復,耐心和持續的治療是關鍵。
希望您能早日找到合適的解決方案,減輕疼痛,恢復正常的生活活動!祝您健康!
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