膝蓋深層痛？
膝蓋有問題很多年了 現在症狀1. 跪著 或深蹲 大約 1分鐘 膝蓋前緣 會有深層的痛 大約30秒 拉一下 就好2. 跑步 或 騎單車山路 也有同樣症狀 停下來會痛個30秒看了很多醫生 說了幾個原因 1. 髕骨外翻 2.內側皺褶 照過 MRI and x-ray現在也不知怎麼醫治了 已經不再跑步但偶而蹲一下 還是會痛求助一下
陳馬克，40~49歲男性，詢問日期：2017/08/29
李永恒 醫師回覆-骨科
您好，依據您主訴的症狀，跪著、深蹲、跑步或騎單車會造成膝蓋前緣疼痛，除了髕骨外翻或內側皺褶外，也應考慮跳躍膝(jumper's knee)。
通常至復健科門診接受肌力訓練並調整姿勢，對疼痛應可有效改善。
祝您早日康復。
回覆日期：2017/08/29
彙整補充說明
您好！針對您長期膝蓋深層疼痛的問題，首先要恭喜您已經進行了多次的醫療評估，包括MRI和X光檢查，這是了解膝關節狀況的重要步驟。
根據您描述的症狀，膝蓋前緣的深層疼痛在跪著、深蹲、跑步或騎單車時出現，這可能與多種因素有關。
首先，髕骨外翻（Patellar Maltracking）和內側皺褶（Medial Plica Syndrome）都是可能的原因。
髕骨外翻會導致膝蓋在活動時的運動軌跡不正確，進而造成疼痛。
內側皺褶則是膝關節內部的一種結構，當它受到過度摩擦或刺激時，也可能引起疼痛。
除了這些原因，還有可能是膝關節的軟骨損傷或滑囊炎等問題。
膝關節的軟骨損傷會導致關節在活動時出現疼痛和卡住的感覺，而滑囊炎則是因為滑囊發炎而引起的疼痛，這些情況都需要進一步的診斷和治療。
在治療方面，您可以考慮以下幾個方向：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個人化的復健計畫。
透過針對性的肌力訓練，特別是股四頭肌的強化，可以改善膝關節的穩定性，減少疼痛。
2. 姿勢調整：在日常生活中，注意膝蓋的使用姿勢，避免過度的深蹲或跪姿，並在需要的時候使用護膝來提供額外的支持。
3. 藥物治療：可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症，並在醫師的指導下使用。
4. 注射療法：如玻尿酸注射或PRP（富血小板血漿）注射，這些療法可以幫助改善膝關節的潤滑和修復。
5. 手術考量：如果上述保守治療無法改善症狀，可能需要考慮手術選項，如關節鏡手術來修復受損的結構。
最後，建議您持續與您的醫療團隊保持良好的溝通，並定期回診以評估治療效果。
膝蓋的問題往往需要時間來恢復，耐心和持續的治療是關鍵。
希望您能早日找到合適的解決方案，減輕疼痛，恢復正常的生活活動！祝您健康！
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