解決膝蓋深層痛：專業骨科醫生的建議-骨科

膝蓋深層痛？

膝蓋有問題很多年了現在症狀

1. 跪著或深蹲大約 1分鐘膝蓋前緣會有深層的痛大約30秒拉一下就好
2. 跑步或騎單車山路也有同樣症狀停下來會痛個30秒

看了很多醫生說了幾個原因 1. 髕骨外翻 2.內側皺褶照過 MRI and x-ray

現在也不知怎麼醫治了已經不再跑步
但偶而蹲一下還是會痛

求助一下

陳馬克，40~49歲男性，詢問日期：2017/08/29

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好，依據您主訴的症狀，跪著、深蹲、跑步或騎單車會造成膝蓋前緣疼痛，除了髕骨外翻或內側皺褶外，也應考慮跳躍膝(jumper's knee)。通常至復健科門診接受肌力訓練並調整姿勢，對疼痛應可有效改善。祝您早日康復。

回覆日期：2017/08/29
資料來源：台灣e院 - 膝蓋深層痛

彙整補充說明

根據您的描述，您已經面臨膝蓋深層疼痛的困擾多年，並且在進行跪著、深蹲、跑步或騎單車等活動時，膝蓋前緣會出現疼痛，這些症狀可能與多種因素有關。
您提到的髕骨外翻和內側皺褶都是可能的原因，但由於您已經接受過MRI和X光檢查，卻仍然無法確定具體的病因，這讓您感到困惑和無助。

首先，髕骨外翻（Patellar Maltracking）是指髕骨在膝關節運動時未能正常滑動，可能導致膝蓋前緣的疼痛。
這種情況通常與大腿肌肉的力量不平衡有關，特別是股四頭肌的力量不足或不均衡，可能會影響髕骨的穩定性。
內側皺褶（Medial Plica）則是膝關節內的一種結構，當它發炎或受到刺激時，也可能引起疼痛。

對於您的情況，以下是一些建議和治療方案：
1. 物理治療：建議您尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療可以幫助您加強大腿肌肉，特別是股四頭肌，這對於改善膝關節的穩定性非常重要。
物理治療師可以設計個性化的運動計畫，幫助您逐步增強肌肉力量和靈活性。

2. 姿勢與運動調整：在進行任何運動時，保持正確的姿勢是非常重要的。
避免過度的膝蓋彎曲和不當的運動方式，這可能會加重膝蓋的負擔。
您可以考慮使用護膝來提供額外的支持，特別是在進行高強度活動時。

3. 疼痛管理：在疼痛發作時，可以考慮使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬也可以幫助減輕疼痛和炎症，但應在醫生的指導下使用。

4. 運動選擇：由於您提到已經不再跑步，這是一個明智的選擇。
您可以考慮低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這些運動對膝蓋的壓力較小，能夠幫助您保持活動。

5. 進一步檢查：如果經過上述方法仍然無法改善，建議您再次與醫生討論，可能需要進一步的檢查，例如關節鏡檢查，以便直接觀察膝關節內部的情況，並進行必要的治療。

6. 耐心與持續追蹤：膝蓋的問題通常需要時間來恢復，持續的追蹤和定期回診是非常重要的。
與醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，以便及時調整治療方案。

總之，膝蓋的深層疼痛可能是多種因素造成的，透過專業的物理治療、正確的運動方式及疼痛管理，您有機會改善目前的狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！