尿道痛持續不減，是否為慢性前列腺炎？-泌尿科

尿道仍痛.驗不出細菌？

醫師您好.. 我的狀況...
我2月曾有淋病和尿道炎感染，在服藥8週，在醫師建議停藥後做3次驗尿及培養都正常無淋菌.只有培養出一般葡萄球菌.醫生說是正常菌種.但是我現在尿道裡面.根部仍有一點點會刺痛的感覺，偶有幾次左睪丸有不舒服感，但小便不會疼痛，尿道偶有分泌物.但培養出也是一般葡萄球菌，醫生懷疑是精液類.我還有食慾不振.左膝蓋有點痛.容易累.也2月至今沒性行為或手淫，想請問醫師，這樣會不會有可能是慢性前列腺炎？
之前所患的淋病和尿道炎，是不是應該已經痊癒.要如何確定痊癒.多久才多能有性生活.這樣會導致慢性前列腺炎嗎？症狀又是什麼.又為何尿道仍會刺痛.
服用過藥物有. nakacef-a. flagyl. cephradine. 四環素.停藥一週後現服 urogen.......
怎麼這麼久還沒治好啊....

....謝謝醫師您撥空解答..謝謝

5566，30~39歲男性，詢問日期：2005/05/18

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

5566：

真的假的，連赫赫有名的5566都上線了

你的問題，我簡單說明ㄧ下：

一般的尿道炎，不管是淋病性或其他細菌感染，都需要治療大約3週左右，甚是更長的時間。療程結束後，一般會以尿液或者尿道分泌物的培養結果作為指標。假如都沒有致病菌種，一般是不需要給抗生素。算是治療到一段落。

很不幸的，即使是治療完全了，有一部份的患者仍然會有症狀，像是排尿障礙、頻尿等，我的解釋：因為先前細菌所造成的破壞，還沒有完全治療好，所以會有修復的期間，有時會需要好幾個月的時間，尿道才會完全復原。

再說另一個令你震驚的壞消息，就是，有少數的患者，經過尿道炎後，會出現尿道狹窄，尿道結疤等現象，造成排尿時的不舒適感，假如發生這種現象，治療起來非常麻煩，甚至無法完全治癒。換句話說，不緊緊需要時間，也需要組織的修復來配合，才能夠有完完全全復原的機會。

給個好消息吧，以上的情形，並不多見。

我的建議：多喝水、避免再度感染、避免刺激性食物、戒煙，讓組織有機會慢慢修復。一旦發現有感染現象，立刻就醫。另外，建議飲用蔓越苺果汁，每日約400CC左右，應該可以避免感染發生。

泌尿科主任許維愷答覆
行政院衛生署台東醫院關心您

回覆日期：2005/05/18
資料來源：台灣e院 - 尿道仍痛.驗不出細菌

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀可能與慢性前列腺炎有關。
慢性前列腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病，通常表現為骨盆區域的疼痛、排尿困難、尿道不適等症狀。
儘管您在之前的檢查中未發現細菌感染，但慢性前列腺炎的症狀有時並不會在尿液檢查中顯示出來，這使得診斷變得更加複雜。

首先，您提到的尿道刺痛感可能是由於前列腺的炎症或其他相關結構的問題所引起的。
慢性前列腺炎的症狀有時會持續數月甚至數年，並且可能會伴隨著其他症狀，如性功能障礙、骨盆區域的疼痛、排尿頻繁或急迫感等。
這些症狀的出現可能與您之前的淋病和尿道炎有關，因為這些感染可能對前列腺及周圍組織造成了持續的影響。

關於您的問題，是否可以確定痊癒，這通常需要醫生的評估。
一般來說，若您在治療後的尿液檢查和培養結果正常，且症狀有所改善，則可以認為感染已經得到控制。
然而，慢性前列腺炎的症狀可能需要較長的時間才能完全消失，並且有時會出現反覆的情況。

至於性生活的問題，建議在症狀完全消失後再恢復性行為，這樣可以避免對前列腺的進一步刺激。
通常，醫生會根據您的具體情況給出建議，並可能會建議進行進一步的檢查，如前列腺液檢查或影像學檢查，以更好地了解您的狀況。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 多喝水：保持良好的水分攝取有助於稀釋尿液，減少尿道的刺激。

2. 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡因和酒精，這些都可能加重症狀。

3. 適度運動：有助於改善血液循環，減少骨盆區域的緊張感。

4. 壓力管理：壓力可能會加重症狀，建議嘗試放鬆技巧，如冥想或深呼吸練習。

如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，並與醫生討論可能的進一步檢查或治療方案。
慢性前列腺炎的管理可能需要時間和耐心，但透過適當的醫療介入和生活方式的調整，許多患者都能夠獲得顯著的改善。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！