尿道痛持續不減,是否為慢性前列腺炎?-泌尿科

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尿道仍痛.驗不出細菌?


醫師您好.. 我的狀況...我2月曾有淋病和尿道炎感染,在服藥8週,在醫師建議停藥後做3次驗尿及培養都正常無淋菌.只有培養出一般葡萄球菌.醫生說是正常菌種.但是我現在尿道裡面.根部仍有一點點會刺痛的感覺,偶有幾次左睪丸有不舒服感,但小便不會疼痛,尿道偶有分泌物.但培養出也是一般葡萄球菌,醫生懷疑是精液類.我還有食慾不振.左膝蓋有點痛.容易累.也2月至今沒性行為或手淫,想請問醫師,這樣會不會有可能是慢性前列腺炎?
之前所患的淋病和尿道炎,是不是應該已經痊癒.要如何確定痊癒.多久才多能有性生活.這樣會導致慢性前列腺炎嗎?
症狀又是什麼.又為何尿道仍會刺痛.服用過藥物有. nakacef-a. flagyl. cephradine. 四環素.停藥一週後現服 urogen.......怎麼這麼久還沒治好啊........謝謝醫師您撥空解答..謝謝


5566,30~39歲男性,詢問日期:2005/05/18

許維愷 醫師回覆-泌尿科


5566:真的假的,連赫赫有名的5566都上線了你的問題,我簡單說明ㄧ下:一般的尿道炎,不管是淋病性或其他細菌感染,都需要治療大約3週左右,甚是更長的時間。
療程結束後,一般會以尿液或者尿道分泌物的培養結果作為指標。
假如都沒有致病菌種,一般是不需要給抗生素。
算是治療到一段落。
很不幸的,即使是治療完全了,有一部份的患者仍然會有症狀,像是排尿障礙、頻尿等,我的解釋:因為先前細菌所造成的破壞,還沒有完全治療好,所以會有修復的期間,有時會需要好幾個月的時間,尿道才會完全復原。
再說另一個令你震驚的壞消息,就是,有少數的患者,經過尿道炎後,會出現尿道狹窄,尿道結疤等現象,造成排尿時的不舒適感,假如發生這種現象,治療起來非常麻煩,甚至無法完全治癒。
換句話說,不緊緊需要時間,也需要組織的修復來配合,才能夠有完完全全復原的機會。
給個好消息吧,以上的情形,並不多見。
我的建議:多喝水、避免再度感染、避免刺激性食物、戒煙,讓組織有機會慢慢修復。
一旦發現有感染現象,立刻就醫。
另外,建議飲用蔓越苺果汁,每日約400CC左右,應該可以避免感染發生。
泌尿科 主任 許維愷 答覆行政院衛生署台東醫院 關心您

回覆日期:2005/05/18

彙整補充說明


根據您所描述的情況,持續的尿道痛可能與慢性前列腺炎有關,但也有可能是其他因素造成的。
慢性前列腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病,通常表現為會陰部、尿道或睪丸的不適感,並且可能伴隨排尿困難、頻尿或尿急等症狀。
由於您曾經有淋病和尿道炎的病史,這些感染可能對尿道及前列腺造成了一定的影響,導致後續的症狀。

首先,您提到的尿道刺痛感,可能是由於先前的感染造成的尿道組織損傷尚未完全癒合。
即使經過治療,某些病人仍可能會經歷長時間的症狀,這是因為尿道的修復過程需要時間,並且在此期間可能會出現纖維化或其他合併症。
此外,您提到的左睪丸不適感也可能與前列腺炎有關,因為前列腺與睪丸之間的神經和血管相互連結,炎症可能會引起周圍組織的不適。

關於您提到的食慾不振、膝蓋疼痛和容易疲倦,這些症狀可能與慢性病的影響有關,也可能是心理因素造成的壓力或焦慮。
慢性疼痛和不適感常常會影響到一個人的整體健康狀態,導致食慾下降和疲勞感增加。

至於如何確定是否已經痊癒,通常需要透過醫師的評估,包括臨床症狀的改善、尿液檢查和可能的影像學檢查。
若尿液檢查未顯示感染,但仍有症狀,可能需要進一步的檢查,如前列腺液的檢查或膀胱鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

在性生活方面,建議在症狀緩解且經醫師評估後再恢復性行為。
若持續有不適,則應避免,以免加重病情。
慢性前列腺炎的治療通常需要長期的管理,包括藥物治療、生活方式的調整(如避免刺激性食物、保持良好的作息)以及可能的物理治療。

最後,若症狀持續不改善,建議您再次就醫,尋求泌尿科專科醫師的進一步評估和治療方案。
醫師可能會根據您的具體情況,調整治療計劃或進行其他檢查,以確保您能夠得到適當的照護。
希望您早日康復!

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