腳底骨刺引起的疼痛及治療方法-神經內科

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腳底刺痛?


醫師您好:大約在兩年前左右,早上醒來腳一踩地一陣刺痛,走幾步症狀稍有改善,持續約半年後,已經是只要腳一踩地走路就疼痛不已,之後陸續看過中醫針灸;西醫復健科;直到看骨科經x光檢查出是腳底長骨刺,以後的治療方式都是醫師直接在痛點上打止痛針,約可持續3個月,在今年2月初又復發且疼痛已經影響到整個腳掌,甚至於5根腳趾頭都無法靈活且不能連續走路,整個腳弓有種僵硬的疼痛感,請問這些症狀是因骨刺引起嗎?我究竟該看那一科?又該如何治療?需要開刀嗎?此症狀已經嚴重影響我的生活,希望能得到醫師良好的建議感激萬分. amy 90/06/08.


amy,30~39歲女性,詢問日期:2001/06/08

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


T0-amy腳底長骨刺所致的疼痛,藥物並不能完全根治,常打止痛亦非良策。
應多泡溫水、減輕體重、穿軟厚底鞋,及保護雙足,才可改善。
神經科主任 葉伯壽答覆

回覆日期:2001/06/08

彙整補充說明


Amy您好,根據您所描述的症狀,您所經歷的腳底刺痛感確實可能與骨刺有關,但也有可能是由於足底筋膜炎等其他因素引起的。
腳底骨刺(通常是跟骨骨刺)是由於長期的壓力或拉力導致骨頭的退化性變化,這種情況在長期站立或走路的人群中較為常見。
根據您的描述,早上起床時的刺痛感,隨著活動而減輕,這是足底筋膜炎的典型表現。

首先,您提到的症狀,包括腳掌的疼痛、無法靈活的腳趾以及腳弓的僵硬感,都是足底筋膜炎的常見症狀。
這種情況下,骨刺本身不一定是疼痛的直接原因,因為許多有骨刺的人並不會感到疼痛。
相反,足底筋膜的發炎和緊張才是主要的疼痛來源。

至於您應該看哪一科,建議您可以繼續尋求骨科或復健科的專業意見。
骨科醫師可以幫助您評估骨刺的情況,而復健科醫師則可以提供物理治療的建議,幫助您改善症狀。

在治療方面,以下是一些建議:
1. 保守治療:通常,足底筋膜炎的治療以保守療法為主,包括休息、減少站立或走路的時間、使用適當的鞋子(如軟底鞋或足弓墊)來減輕壓力。
您可以考慮使用足弓墊,這可以幫助分散壓力,減少疼痛。

2. 物理治療:物理治療可以幫助您進行適當的伸展和強化運動,這對於改善足底筋膜的靈活性和強度非常重要。
物理治療師可能會使用超音波、電療等方法來減輕疼痛和促進癒合。

3. 藥物治療:如您所提到的,止痛針可以暫時緩解疼痛,但不建議長期依賴。
口服非類固醇抗炎藥(NSAIDs)也可以幫助減輕炎症和疼痛。

4. 注射治療:如果保守治療無效,局部注射類固醇可能是一個選擇,但這需要在醫師的指導下進行。

5. 手術治療:一般來說,手術並不是首選,只有在經過長期保守治療後仍無法改善的情況下,才考慮手術。
手術通常是切除部分足底筋膜或骨刺,這需要專業的評估和建議。

最後,保持良好的生活習慣,如控制體重、適度運動、避免長時間站立等,對於預防和改善症狀也非常重要。
希望這些建議能幫助您緩解疼痛,改善生活品質。
如果症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療意見。
祝您早日康復!

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