椎弓裂和脊椎第四.五節軟骨破裂斷裂壓迫神經?
請問醫師,椎弓裂和脊椎第四.五節軟骨破裂斷裂壓迫神經這是兩個不同的病症嗎?因為外子在約一個月前開始腰部疼痛導致左腳部分麻痺,疼痛致無法行走,經X光片及電腦斷層照射後發現有以上的現象,有兩名軍醫院骨科醫師皆要求立即開刀處理,但因有其他醫師建議可再觀察三個月並做復健治療,不需急於開刀,且擔心脊椎開刀危險性高,故想詢問是否為必要性開刀?若不開刀是否會造成永久性的神經傷害?
Angwl,30~39歲女性,詢問日期:2005/05/28
王子康 醫師回覆-骨科
您好:椎弓裂及第
四、五椎間盤〈輭骨〉破裂為兩種不一樣之病症,前者可用保用療法、復健等再觀察,但椎間盤破裂引致之神經症狀及疼痛,通常需要較積極及緊急處理,包括減壓及內固定手術,手術雖有風險,但危險性不算高,應考慮手術治療。
謝謝!
回覆日期:2005/05/28
彙整補充說明
椎弓裂與脊椎第
四、五節軟骨破裂確實是兩種不同的病症。
椎弓裂通常是指椎骨後方的椎弓部分發生裂隙,這可能是由於先天性缺陷、外傷或長期的壓力所造成。
椎弓裂本身不一定會直接壓迫神經,但若伴隨其他病變,例如椎間盤突出,則可能會影響到神經功能。
另一方面,脊椎第
四、五節的軟骨破裂,通常是指椎間盤的髓核破裂,導致髓核向外突出,壓迫到周圍的神經根,這種情況常常會引起劇烈的疼痛和神經症狀,如麻痺、無力等。
根據您所描述的情況,您的外子在一個月前開始出現腰部疼痛並導致左腳部分麻痺,這可能是由於椎間盤的問題所引起的。
關於是否需要立即開刀,這通常取決於幾個因素,包括神經壓迫的程度、症狀的嚴重性、以及保守治療的效果。
若神經受到嚴重壓迫,且出現持續的麻痺或無力,則手術可能是必要的,以減輕壓迫並恢復神經功能。
相對而言,若症狀較輕微且有改善的趨勢,則可以考慮先進行保守治療,如物理治療和藥物治療,並觀察一段時間。
在考慮手術的風險時,確實需要評估手術的必要性與潛在的併發症。
脊椎手術雖然有一定的風險,但在某些情況下,手術的好處可能會超過這些風險。
若不進行手術,且神經壓迫持續存在,則有可能導致永久性的神經損傷,這是需要特別注意的。
建議您與主治醫師進一步討論,了解手術的具體風險與益處,並考慮是否需要第二意見。
若選擇保守治療,則需定期追蹤病情,確保症狀不惡化。
若症狀持續或加重,則應考慮手術的可能性。
最終的決定應根據醫師的專業評估及您外子的具體情況來做出。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策,並祝您外子早日康復。
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