椎弓裂與脊椎第四、五節軟骨破裂:需要立即開刀嗎?-骨科

分享到:

椎弓裂和脊椎第四.五節軟骨破裂斷裂壓迫神經?


請問醫師,椎弓裂和脊椎第四.五節軟骨破裂斷裂壓迫神經這是兩個不同的病症嗎?因為外子在約一個月前開始腰部疼痛導致左腳部分麻痺,疼痛致無法行走,經X光片及電腦斷層照射後發現有以上的現象,有兩名軍醫院骨科醫師皆要求立即開刀處理,但因有其他醫師建議可再觀察三個月並做復健治療,不需急於開刀,且擔心脊椎開刀危險性高,故想詢問是否為必要性開刀?若不開刀是否會造成永久性的神經傷害?


Angwl,30~39歲女性,詢問日期:2005/05/28

王子康 醫師回覆-骨科


您好:椎弓裂及第
四、五椎間盤〈輭骨〉破裂為兩種不一樣之病症,前者可用保用療法、復健等再觀察,但椎間盤破裂引致之神經症狀及疼痛,通常需要較積極及緊急處理,包括減壓及內固定手術,手術雖有風險,但危險性不算高,應考慮手術治療。
謝謝!

回覆日期:2005/05/28

彙整補充說明


椎弓裂與脊椎第
四、五節軟骨破裂確實是兩種不同的病症。
椎弓裂通常是指椎骨後方的椎弓部分發生裂隙,這可能是由於先天性缺陷、外傷或長期的壓力所造成。
椎弓裂本身不一定會直接壓迫神經,但若伴隨其他病變,例如椎間盤突出,則可能會影響到神經功能。

另一方面,脊椎第
四、五節的軟骨破裂,通常是指椎間盤的髓核破裂,導致髓核向外突出,壓迫到周圍的神經根,這種情況常常會引起劇烈的疼痛和神經症狀,如麻痺、無力等。
根據您所描述的情況,您的外子在一個月前開始出現腰部疼痛並導致左腳部分麻痺,這可能是由於椎間盤的問題所引起的。

關於是否需要立即開刀,這通常取決於幾個因素,包括神經壓迫的程度、症狀的嚴重性、以及保守治療的效果。
若神經受到嚴重壓迫,且出現持續的麻痺或無力,則手術可能是必要的,以減輕壓迫並恢復神經功能。
相對而言,若症狀較輕微且有改善的趨勢,則可以考慮先進行保守治療,如物理治療和藥物治療,並觀察一段時間。

在考慮手術的風險時,確實需要評估手術的必要性與潛在的併發症。
脊椎手術雖然有一定的風險,但在某些情況下,手術的好處可能會超過這些風險。
若不進行手術,且神經壓迫持續存在,則有可能導致永久性的神經損傷,這是需要特別注意的。

建議您與主治醫師進一步討論,了解手術的具體風險與益處,並考慮是否需要第二意見。
若選擇保守治療,則需定期追蹤病情,確保症狀不惡化。
若症狀持續或加重,則應考慮手術的可能性。
最終的決定應根據醫師的專業評估及您外子的具體情況來做出。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策,並祝您外子早日康復。

類似症狀問題與醫師回覆

脊椎軟骨破裂:是否必須開刀??

醫師您好:我想請問一下.身體脊椎尾部軟骨第4節部分.因為工作關係.跌坐在地上造成這一節的脊椎部分碎掉.醫院說必須開刀~將軟骨清出來...因為聽太多失敗案例.想問問您的意見.這類狀況.一定要開刀才會好嗎?開了有辦法重建嗎?還是要靠鐵的東西支撐...


王子康 醫師回覆-骨科
您好:開刀本來就有其他併發症之可能,若影響身體狀況時,經醫師專業評估後有開刀之必要,就需施行手術才可治癒。建議您可向操刀醫師詳談及諮詢其他醫療方面問題,謝謝!

脊椎軟骨破裂:是否必須開刀?-點我查看詳細內容


脊椎骨裂開是否需要開刀??

醫生不好意思請問你我前幾天去馬偕醫院照x光檢查發現了脊椎那邊的骨頭裂開之前去其他醫院也照過一次x光但卻沒有檢查到裂開,只說長骨刺或是說椎間盤突出後來去馬偕醫生就說了沒有這些問題只看到裂開醫生說可以戴護腰讓骨頭慢慢長回來也可以考慮開刀把裂縫補...


王守吉 醫師回覆-骨科
您好:脊椎骨裂開若無創傷須考慮是否為先天性關節間部缺損or脊椎下裂則無須急著手術,若是因創傷引起急性骨折,無影響脊椎穩定性則可考慮保守治療。謝謝

脊椎骨裂開是否需要開刀?-點我查看詳細內容


第五椎弓斷裂手術:該如何選擇??

醫生您好!我在九年前有一次劇烈腰痛及下半身疼痛到無法行動的經驗,直到隔年回台去看醫生,才知道有第五椎弓斷裂的毛病, 之前看過的醫生都是建議先保守治療,但也直說受傷的地方不會自動癒合,反正就是我的生活品質會越來越差,差到不行再考慮動刀, 最近...


謝柏均 醫師回覆-神經外科
1.第五椎弓斷裂是很複雜的疾病,所有的醫師都說對了。2.診斷妳的疾病必須做X光及核磁共振加上臨床上的身體評估,才可回答妳的問題。

第五椎弓斷裂手術:該如何選擇?-點我查看詳細內容


脊椎第五關節裂痕的手術風險及注意事項?

不好意思 想請問一下女友因為脊椎第五關節有裂痕(椅子沒做好,整個跌坐在地板上)導致兩年多的腰痠背痛詢問過長庚醫師後(關節裂痕被纖維包住,醫生說導致裂痕無法密合)建議開刀治療(需住院一周)想請問這手術難度與成功機率高不高?因為不懂 一聽到脊椎...


施國正 醫師回覆-骨科
首先要確定診斷如果是脊椎的椎弓斷裂那麼手術就是要將它固定以及作骨頭融合術這種手術的成功率相當高找有經驗的骨科醫師手術即可

脊椎第五關節裂痕的手術風險及注意事項-點我查看詳細內容


相關常見問題