騎機車摔倒後1.5個月才開始出現背部疼痛，是否可能是脊弓斷裂？-骨科

我會不會是脊弓斷裂?？

陳醫師您好:
我今年19歲, 3個月前騎機車因雨天轉彎,路面有樹葉而滑倒, 當時速度約40幾公里,沒撞到什麼東西,就滑行一段小距離,當下就手腳磨破皮,及手肘會痛而已. 但在1.5月前,我開始背往後仰時,在肚臍同高的下背會痛,但前彎完全不會痛(臀腿都不會痛,也沒有麻,慢跑也不會痛,也不會因為運動後就比較痛,就只有後仰會微痛而已).
因為我本身有僵直性脊椎炎3年,醫生說我這症狀不像是僵直性脊椎炎的典型症狀,我想請問陳醫師,
1)如果我在騎機車自摔當下就已經有脊弓斷裂或解離的狀況,會當下都不痛,然後過了1.5個月才開始痛的機率大嗎?
2)如果真有可能是脊弓斷裂,依我目前的症狀,算是輕微的嗎?我要煩惱要開刀才能康復嗎?
謝謝陳醫師

仲，10~19歲男性，詢問日期：2022/11/09

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

仲你好：

1. 椎弓解離是很常見的狀況，大多數人在年輕的時候無症狀，可能因為受傷才慢慢開始出現疼痛症狀。
2. 椎弓解離大多可以透過復健，強化核心肌力來改善症狀，但>95%不會自然癒合。只有在經過復健保守治療仍然有嚴重症狀時才會建議手術。

回覆日期：2022/11/09
資料來源：台灣e院 - 我會不會是脊弓斷裂?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會分別回答並提供一些相關的醫學知識。

首先，關於您在騎機車摔倒後1.5個月才開始出現的背部疼痛，這確實可能與脊椎的傷害有關。
根據您的描述，當時摔倒後並未感受到明顯的疼痛，這在某些情況下是有可能的。
脊椎的傷害，如椎弓斷裂或解離，可能在受傷後初期不會立即表現出明顯的疼痛，尤其是年輕人，因為他們的身體有較好的恢復能力和耐受性。
隨著時間的推移，受傷部位的炎症或其他因素可能會導致疼痛逐漸顯現。

1. 脊弓斷裂或解離的機率：在摔倒後，若有脊弓斷裂或解離的情況，通常會在受傷後的幾天內出現疼痛，但也有可能因為初期的生理反應、肌肉的保護作用或其他因素而延遲出現疼痛。
因此，您在摔倒後1.5個月才開始感到疼痛的情況是有可能的，但這並不代表一定有脊弓斷裂的情況。

2. 症狀的輕重及治療：如果真有脊弓斷裂，根據您的描述，疼痛的程度似乎不算劇烈，這可能表示傷害的程度較輕微。
一般來說，輕微的脊弓斷裂可以透過保守治療，如物理治療、核心肌肉訓練等來改善症狀。
手術通常是在保守治療無效的情況下才會考慮，因此不必過於擔心是否需要開刀。
建議您尋求專業醫師的意見，進行進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以確定具體的傷害情況。

另外，您提到自己有僵直性脊椎炎的病史，這可能會影響您的脊椎健康。
僵直性脊椎炎患者的脊椎結構可能較為脆弱，受傷後的恢復也可能較為緩慢。
因此，對於您的背部疼痛，建議您定期追蹤病情，並與風濕免疫科醫師保持聯繫，以便獲得適當的管理和治療。

最後，無論是脊椎的問題還是其他可能的傷害，持續的疼痛都應該引起重視。
建議您儘快就醫，進行詳細的檢查和評估，以確保能夠及時獲得適當的治療。
希望您能早日康復！