下背痛加劇，膝蓋X光異常？-骨科

腰背酸痛？

陳醫師您好：

我本來就一直有下背痛的狀況，但近一個月下背痛的情況加劇，整個腰、骨盆腔的地方酸痛不適，而且當深呼吸用力縮小腹時，小腹相對側的脊椎及腰會有酸痛感，現在坐久了腰、骨盆腔的地方就會酸痛不適，請問陳醫師該怎麼辦呢？
也曾經去診所看診，診所醫師照了膝蓋X光，說膝蓋有裂痕錯位，所以引發下背痛，可是，我的膝蓋並無任何不舒服或酸痛的感覺，請問陳醫師膝蓋受傷真的有可能引起下背痛嗎？謝謝您！感恩！

JANE，40~49歲女性，詢問日期：2015/11/24

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
1. 請至門診檢查腰椎
2. 是有可能的
謝謝

回覆日期：2015/11/24
資料來源：台灣e院 - 腰背酸痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您已經尋求醫療意見，這是非常重要的一步。
下背痛的加劇以及膝蓋X光檢查結果顯示異常，確實需要進一步的評估和處理。

下背痛的原因可能非常多樣，常見的包括肌肉拉傷、椎間盤突出、脊椎關節炎、甚至是內臟問題等。
您提到的症狀，如深呼吸時小腹相對側的脊椎及腰部酸痛，可能與腰椎的神經根受到壓迫有關，這種情況在椎間盤突出或腰椎狹窄的患者中較為常見。
坐久了出現酸痛感，則可能是因為長時間的姿勢不良或肌肉疲勞所引起。

至於膝蓋X光檢查顯示有裂痕或錯位，這確實可能與下背痛有關。
膝蓋的結構與下肢的生物力學密切相關，若膝蓋存在問題，可能會影響到走路的姿勢，進而導致下背部的負擔增加，造成疼痛。
即使您目前膝蓋並無明顯不適，這種隱性問題仍然可能對下背部造成影響。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：如果膝蓋的X光結果顯示異常，建議您可以考慮進一步的檢查，例如MRI，這樣可以更清楚地了解膝蓋的軟組織狀況，包括韌帶和軟骨的情況。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善下背部的疼痛，透過專業的運動療法和手法治療，能夠增強核心肌群的力量，改善姿勢，減少疼痛。

3. 姿勢調整：在日常生活中，注意坐姿和站姿的正確性，避免長時間保持同一姿勢，定期起身活動，這對於減輕下背痛非常重要。

4. 藥物治療：如有需要，醫師可能會建議使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

5. 專科轉診：如果症狀持續不改善，建議您尋求骨科或復健科醫師的進一步評估，可能需要針對膝蓋的問題進行更專業的處理。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，增強核心肌群的力量，對於預防下背痛的復發也是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！