產後尿道腫痛原因及處理方法-婦產科

產後尿道腫痛？

您好:
我於94/4/7生下女兒，自然產，有做會陰切開術，待產時有導尿
產後三天傷口已無疼痛感，曾有一兩天恥骨疼痛，後來只要有雙腳打開的動作，不論是蹲著或坐馬桶，都會感覺到尿道有痛感，好像腫腫的，去壓會感覺縮回去不腫了而裡面有痛感，偶爾某些姿勢會覺得刺刺的(絕不是線頭刺到的感覺)
剛開始是解小便動到肌肉就有感覺，現在是解大便要用力時有感覺，而且上完廁所還是會持續一段時間腫痛，這是怎麼了呢?
這個問題在產後回診時忘了問了，我需要為此再去看醫生，還是這算是正常我可以再觀察到某個時點?
回想生產時感覺陰道口下側快裂開了，連上側甚至尿道也有快裂開的痛感，這問題是否是生產時造成尿道受傷而無法用肉眼察覺呢?
最後再請問產後子宮頸抹片檢查的時機是何時較佳?我有聽過是產後回診時做，也有聽過是產後第一次月經結束再做
在此感激您的解答

琳，20~29歲女性，詢問日期：2005/05/27

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好:

1.生產一定會造成某種程度的骨盆肌肉及韌帶損傷,故大小便會有意樣的感覺,最好的復健就是溫水坐浴.
2.皆可.

署立新竹醫院婦產科

回覆日期：2005/05/27
資料來源：台灣e院 - 產後尿道腫痛

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
產後尿道腫痛的情況確實是許多產婦在生產後會遇到的問題，尤其是自然產後，因為會陰切開術及產程中可能造成的組織損傷，這些都可能導致尿道及周圍組織的疼痛與腫脹。

首先，您提到的尿道腫痛可能與以下幾個因素有關：
1. 組織損傷：在自然產過程中，尤其是進行會陰切開術時，周圍的組織可能會受到損傷，這包括尿道及其周圍的肌肉和神經。
這種損傷可能在生產後不會立即顯現，但隨著時間的推移，可能會感受到疼痛或腫脹。

2. 尿道感染：產後婦女因為生產過程中的導尿或其他原因，可能會增加尿道感染的風險。
尿道感染的症狀包括排尿時疼痛、尿頻、尿急等，這些症狀可能會在某些姿勢下加重。

3. 骨盆底肌肉的緊張或損傷：生產後，骨盆底的肌肉可能會因為過度拉伸或損傷而導致疼痛。
這種情況下，某些動作（如蹲下或坐下）可能會引發不適。

4. 荷爾蒙變化：產後的荷爾蒙變化也可能影響到尿道及周圍組織的健康，導致不適感。

針對您的情況，建議您可以採取以下幾種處理方法：
- 溫水坐浴：這是一種簡單而有效的緩解方法，可以幫助減輕疼痛和腫脹。
坐浴時可以使用溫水，並且可以加入一些舒緩的草藥，如洋甘菊，來幫助舒緩不適。

- 適當休息：在產後，身體需要時間恢復，過度活動可能會加重疼痛。
建議您適當休息，避免過度用力。

- 注意衛生：保持尿道及周圍區域的清潔，避免感染的風險。
如果有排尿時的刺痛感，建議多喝水，保持尿液稀釋，減少刺激。

- 就醫檢查：如果症狀持續不改善，或是伴隨有發燒、尿液混濁等情況，建議您儘早回診，讓醫生進行詳細檢查，以排除尿道感染或其他潛在問題。

至於產後子宮頸抹片檢查的時機，通常建議在產後第一次月經結束後進行，這樣可以更準確地評估子宮頸的健康狀況。
產後回診時也可以詢問醫生是否需要進行此項檢查。

最後，產後的身體恢復需要時間，若有任何不適或疑慮，請務必與醫療專業人員進行溝通，確保您的健康得到妥善的照顧。
希望您早日康復，祝您和寶寶健康平安！