帶狀皰疹：癥狀、治療及預防-皮膚科

帶狀皰疹？

突然有一天，發現脖子右後方，長一粒一粒像似水泡的東西，
會痛且越來越多，請問醫師這種病要多久才會好，聽說還會
留下很醜的疤，要如何減少疤，是因為什麼原因得到的?

阿威，20~29歲男性，詢問日期：2001/06/09

鄭麗楨醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：佳妍皮膚科診所皮膚科主治醫師

依您的描述您的問題可能是帶狀皰疹。帶狀皰疹一般俗稱皮蛇或飛蛇，與水痘同是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。在第一次感染此病毒時發生水痘，然後此病毒便終生藏在脊椎神經根內，直到受到刺激，潛伏的病毒便再次活躍起來，並沿著神經游走至皮膚上，紅疹水泡會在頭、臉、軀幹或四肢的一邊出現，這就成了帶狀皰疹。
帶狀皰疹發作的誘因包括：較年長者，壓力，酗酒，生病，手術後，接受免疫抑制藥物...等。帶狀皰疹在大部分人中一生只發病一次，但免疫力缺損的病人，如癌症、器官移植後接受免疫抑制藥物的病人...等，也有可能發病數次。
在飲食上需有充分營養，生活上注意要多休息，穿著較寬鬆的衣物避免擠壓或摩擦患處，不要觸摸患部或刺穿水泡，以免引起細菌感染而延遲復原，甚至留下疤痕。
一般約七到十天皮膚就會痊癒，但神經發炎後殘留的神經痛或感覺異常可能會需要數個月到半年的時間慢慢減緩。
請您就近找皮膚科專科醫師幫您做正確的診斷與治療。

回覆日期：2001/06/09
資料來源：台灣e院 - 帶狀皰疹

彙整補充說明

帶狀皰疹（Herpes Zoster）是由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的皮膚病，通常在曾經感染過水痘的人身上發生。
當人體的免疫系統因為某些原因（如壓力、疾病、年齡增長等）下降時，潛伏在神經系統中的病毒可能會重新活化，導致帶狀皰疹的發作。

症狀
帶狀皰疹的主要症狀包括：
1. 皮膚病變：通常在身體的一側出現紅色皮疹，隨後形成水泡，水泡內含有清澈的液體，最終可能變成膿泡或結痂。

2. 疼痛：在皮疹出現之前，患者可能會感受到局部的刺痛、灼熱或癢感，這種疼痛有時會非常劇烈，並可能持續數週至數月。

3. 其他症狀：有些患者可能會伴隨發燒、頭痛、疲倦等全身性症狀。

治療
治療帶狀皰疹的主要目的是減輕疼痛、縮短病程及預防併發症。
常見的治療方法包括：
1. 抗病毒藥物：如阿昔洛韋（Acyclovir）、伐昔洛韋（Valacyclovir）等，這些藥物在病程初期使用效果最佳，能有效減少病毒的繁殖。

2. 止痛藥：可使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）或處方的止痛藥來緩解疼痛。

3. 外用藥物：如局部麻醉劑或止癢膏，能幫助減輕皮膚的不適感。

4. 類固醇：在某些情況下，醫生可能會考慮使用類固醇來減少炎症。

預防
預防帶狀皰疹的最佳方法是接種帶狀皰疹疫苗，尤其是對於50歲以上的成年人。
這可以有效降低帶狀皰疹的發病率及其併發症的風險。

疤痕問題
關於疤痕的問題，帶狀皰疹的水泡在癒合後可能會留下色素沉著或凹陷性疤痕。
為了減少疤痕的形成，建議：
1. 保持傷口清潔乾燥：避免抓撓水泡，防止感染。

2. 使用保濕劑：在皮膚癒合後，使用保濕劑可以幫助改善皮膚的彈性，減少疤痕的形成。

3. 防曬：避免陽光直射，使用防曬霜可以減少色素沉著的風險。

總結
帶狀皰疹的病程通常為2至4週，但疼痛可能會持續更久。
若您出現了帶狀皰疹的症狀，建議儘早就醫，接受適當的治療，以減少病程及併發症的風險。
若有任何疑慮或症狀加重，請隨時諮詢醫療專業人員。
希望您早日康復！