帶狀皰疹:癥狀、治療及預防-皮膚科

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帶狀皰疹?


突然有一天,發現脖子右後方,長一粒一粒像似水泡的東西,會痛且越來越多,請問醫師這種病要多久才會好,聽說還會留下很醜的疤,要如何減少疤,是因為什麼原因得到的?



阿威,20~29歲男性,詢問日期:2001/06/09

鄭麗楨 醫師回覆-皮膚科


依您的描述您的問題可能是帶狀皰疹。
帶狀皰疹一般俗稱皮蛇或飛蛇,與水痘同是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。
在第 一次感染此病毒時發生水痘,然後此病毒便終生藏在脊椎神經根內,直到受到刺激,潛伏的病毒便再次活躍起來,並沿著神經游走至皮膚上,紅疹水泡會在頭、臉、軀幹或四肢的 一邊出現,這就成了帶狀皰疹。
帶狀皰疹發作的誘因包括:較年長者,壓力,酗酒,生病,手術後,接受免疫抑制藥物...等。
帶狀皰疹在大部分人中一生只發病一次,但免疫力缺損的病人,如癌症、器官移植後接受免疫抑制藥物的病人...等,也有可能發病數次。
在飲食上需有充分營養,生活上注意要多休息,穿著較寬鬆的衣物避免擠壓或摩擦患處,不要觸摸患部或刺穿水泡,以免引起細菌感染而延遲復原,甚至留下疤痕。
一般約七到十天皮膚就會痊癒,但神經發炎後殘留的神經痛或感覺異常可能會需要數個月到半年的時間慢慢減緩。
請您就近找皮膚科專科醫師幫您做正確的診斷與治療。



回覆日期:2001/06/09

彙整補充說明


帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的,通常在曾經感染過水痘的人身上發生。
當人體的免疫系統因為壓力、疾病或年齡等因素而下降時,潛伏在神經系統中的病毒可能會重新活化,導致帶狀皰疹的發作。
這種病症的主要症狀包括皮膚上出現水泡、疼痛、癢感以及可能伴隨的神經痛。


症狀
帶狀皰疹的初期症狀通常包括:
1. 疼痛:在皮疹出現之前,患者可能會感到局部的刺痛或灼熱感。

2. 皮疹:隨著疼痛的加劇,皮膚上會出現紅色斑點,隨後形成水泡,這些水泡可能會破裂並結痂。

3. 癢感:水泡周圍的皮膚可能會感到癢。

4. 其他症狀:有些患者可能會出現發燒、疲倦或頭痛等全身性症狀。


治療
帶狀皰疹的治療主要包括:
1. 抗病毒藥物:如阿昔洛韋(Acyclovir)、伐昔洛韋(Valacyclovir)等,這些藥物能夠減少病毒的繁殖,縮短病程,並減輕疼痛。
最好在症狀出現後的72小時內開始使用。

2. 止痛藥:可使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)如布洛芬(Ibuprofen)來緩解疼痛,或在醫生指導下使用更強效的止痛藥。

3. 外用藥物:如含有卡波辛(Capsaicin)的軟膏,能夠幫助減輕疼痛感。

4. 中醫治療:某些中藥如黃連膏、黃柏膏等可用於外用,並可根據個人體質進行調整。


預防
帶狀皰疹的預防主要是增強免疫力,保持健康的生活方式,避免過度疲勞和壓力。
此外,接種帶狀皰疹疫苗(如Shingrix)可以有效降低發病的風險,尤其是對於年長者。


病程與後遺症
帶狀皰疹的病程一般為2到4週,水泡會在一周內破裂並結痂。
大多數患者在幾週內會完全康復,但有些人可能會經歷後遺症,如帶狀皰疹後神經痛(PHN),這是一種持續的疼痛,可能會持續數月甚至數年。
為了減少疤痕的形成,建議在水泡癒合後,使用保濕劑和防曬霜來保護皮膚,並避免抓撓患處。


結論
帶狀皰疹是一種常見的病毒性疾病,雖然會引起不適和疼痛,但通過及時的治療和適當的護理,大多數患者能夠順利康復。
若有任何疑慮或症狀加重,建議儘快就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復!

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