泌尿科問題:軟下疳還是梅毒?如何區分及治療?-泌尿科

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極度恐懼與不安?


醫師您好我近日發現龜頭冠狀溝附近,長了下疳,有四個,平時不會痛,但碰觸壓時會疼痛.狀似火山口,成圓形,外圍有輕微紅腫,內底是黃色,像蛋塔的感覺,都很小,約1.5mm.至今有14天了.昨日去看一家診所,說疑是梅毒,有抽血了,要下星期三才知報告.我聽了很震驚也很恐懼,上網查了很多資料,有些問題想請教您,謝謝.1.我去年元月時,曾有多次和前女友發生性行為,但在三月後就沒有了.2.我這輩子只有這一次,其餘都是和妻子,從未接觸第三個以外的女人.3.我妻子沒有性病,約在21天前有看婦產科,是子宮發炎,現在也好了.想請問的是:1.我這是軟下疳或硬下疳?要如何區別呢?2.若前女友有梅毒傳給我,會這麼久才發病嗎? (從去年三月至今有一年以上沒見面了)3.很巧的是,我發病前正好友人因為慶祝我結婚18年,送了情趣半套子(非保險套)給我,而用完的第四天晚上洗澡時才感到龜頭冠狀溝附近會癢,隔天起床才發現長了小下疳.會是這個套子有”前人”用過嗎?細菌會附著在上面嗎?(我使用前有用藥皂洗過)4.若真是得了梅毒,我要怎麼活下去ㄚ?5.請問這是要看皮膚科或泌尿科?6.我真的搞不懂是如何染上的? 會是我太太嗎?非常感謝,我很憂鬱,很想死,可看到小孩又不忍心,心中好苦好無助,不知該如何?



憂鬱者,40~49歲男性,詢問日期:2005/06/03

劉建廷 醫師回覆-泌尿科


有那麼嚴重嗎?梅毒的潰瘍不會痛,所以看起來應不是梅毒感染,軟下疳也許吧!可是你很久沒有其他性接觸了,所以也不太可能!會不會是”疱疹”,請到醫院找泌尿科醫師看看.



回覆日期:2005/06/03

彙整補充說明


首先,面對這樣的健康問題,感到焦慮和恐懼是非常正常的。
你所描述的症狀,包括龜頭冠狀溝附近的潰瘍,確實需要進一步的醫學評估來確定是軟下疳還是梅毒。
以下是針對你的問題的詳細解答:
1. 軟下疳與硬下疳的區別:
- 軟下疳(Chancroid)通常表現為疼痛的潰瘍,邊緣不規則,底部可能有膿液,並且常伴隨淋巴結腫大。
潰瘍的外觀可能類似於你所描述的「火山口」狀,但通常會有明顯的疼痛感。

- 硬下疳(Chancre)是梅毒的初期症狀,通常無痛,邊緣整齊,底部堅硬,並且不會有膿液。
這種潰瘍通常不會伴隨明顯的紅腫。

- 根據你的描述,潰瘍的疼痛和外觀可能更符合軟下疳,但確診仍需醫生的專業評估。

2. 梅毒的潛伏期:
- 梅毒的潛伏期通常為3週至3個月,但在某些情況下,潛伏期可能會更長。
因此,如果你的前女友在你們的接觸後感染了梅毒,理論上是有可能在一年後才出現症狀,但這種情況相對少見。

3. 情趣用品的使用:
- 使用的情趣用品如果未經適當清潔,確實有可能攜帶病原體。
雖然你在使用前有用藥皂清洗,但如果該用品曾被他人使用且未經適當消毒,仍有可能造成感染。
因此,建議在使用任何情趣用品時,務必確保其清潔和安全。

4. 梅毒的心理影響:
- 如果確診為梅毒,首先要知道這是一種可以治療的疾病。
梅毒的治療通常是使用抗生素(如盤尼西林),並且治療後大多數患者可以完全康復。
面對這樣的診斷,建議尋求心理支持,與家人或專業人士談談你的感受,這樣可以幫助你更好地應對情緒上的困擾。

5. 就診科別:
- 由於你的症狀涉及生殖器的潰瘍,建議你尋求泌尿科或感染科的專業醫療評估。
這些科別的醫生能夠提供更專業的診斷和治療建議。

6. 感染途徑的疑慮:
- 梅毒和軟下疳主要通過性接觸傳播。
如果你的妻子沒有其他性伴侶且健康狀況良好,那麼她感染的可能性相對較低。
建議你和妻子都進行檢查,以確保雙方的健康。

最後,面對這樣的健康問題,保持冷靜和理性是非常重要的。
及時就醫,遵循醫生的建議,並保持良好的溝通,這樣你可以更好地管理自己的健康和情緒。
希望你能早日康復,並找到解決問題的辦法。

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yu:你好可以抽血檢查梅毒、愛滋病等來確定。臨床症狀很不容易區別。

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您好: 梅毒表現多變,但是抽血檢驗很精準,也是靠抽血診斷,四月到現在可抽血檢查。祝健康。

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