梅毒硬下疳消退緩慢的原因及治療時程-泌尿科

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關於梅毒的硬下疳不會消退?


醫生您好,目前的病徵為龜頭上類似硬下疳的發炎,目前持續就診治療超過2個月,起初醫生判斷是"龜頭炎"後來每個禮拜換不同的藥吃,卻無法治癒,後來要我抽血做梅毒篩檢,並且開始打盤尼西林,近期抽血結果都呈陰性。
然後目前打Bicillin已經第二周(第二針)了,也有配合一些藥物吃,但是回復的速度卻很慢...我詢問醫生為什麼很慢,他說徵狀可能太久,大概兩個多月,硬下疳直徑大概3公分。
我目前查到的多半資料都顯是梅毒的硬下疳3~6周會自然消退...那請問為什麼我的卻消退得這麼慢,而且打針打到第二周感覺也消退不到1/5... 請問我這個真的是梅毒的癥狀嗎?(目前還沒有詢問醫生確認過),還有如此不樂觀的情形會不會治療需要時間大過1個月??



AAA,20~29歲男性,詢問日期:2016/01/01

許維愷 醫師回覆-泌尿科


AAA:你好若抽血,沒有梅毒,那應該不是梅毒所產生的下疳。
建議可以再抽血,做梅毒檢測來確定。
若不確定,可以做局部切片或切除,做進一步的病理檢查。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 本院泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2016/01/01

彙整補充說明


梅毒的硬下疳(chancre)是梅毒感染的早期症狀之一,通常在感染後的3到6週內出現,並且在適當的治療下,通常會在幾週內自然消退。
然而,您提到的情況顯示出硬下疳的消退速度緩慢,這可能與多種因素有關。

首先,您提到的硬下疳已經存在超過兩個月,這可能意味著感染的持續性或治療的延遲。
梅毒的早期階段如果不及時治療,可能會導致病變的持續存在,甚至進一步發展為二期梅毒。
即使您目前的梅毒篩檢結果呈陰性,這也可能是因為檢測的時間點或方法的問題,或是因為您所經歷的症狀並非由梅毒引起的。

其次,您提到的治療過程中使用了盤尼西林(Bicillin),這是治療梅毒的標準療法之一。
對於一期或二期梅毒,通常只需一次注射即可,但如果感染持續時間較長,或是病灶較大,則可能需要多次治療。
您提到的硬下疳直徑約3公分,這可能是影響消退速度的因素之一。
大面積的病變可能需要更長的時間來恢復。

此外,個體的免疫反應也會影響病變的消退速度。
每個人的免疫系統反應不同,有些人可能對治療的反應較慢,這可能與個人的健康狀況、年齡、合併症等有關。

在治療時程方面,通常在接受盤尼西林治療後,症狀應該會在幾週內改善。
如果在兩週後仍然感覺消退不明顯,建議您再次與醫生討論,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
醫生可能會考慮進行病理檢查或其他檢測,以確定病因。

最後,對於您的擔憂,建議您保持與醫療團隊的良好溝通,並定期進行追蹤檢查。
若有任何新的症狀或不適,應立即告知醫生,以便及時調整治療方案。
梅毒的治療需要耐心,並且有時候需要多次的檢查和治療才能達到理想的效果。
希望您能早日康復。

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