梅毒硬下疳消退緩慢的原因及治療時程-泌尿科

關於梅毒的硬下疳不會消退？

醫生您好，目前的病徵為龜頭上類似硬下疳的發炎，目前持續就診治療超過2個月，起初醫生判斷是"龜頭炎"後來每個禮拜換不同的藥吃，卻無法治癒，後來要我抽血做梅毒篩檢，並且開始打盤尼西林，近期抽血結果都呈陰性。然後目前打Bicillin已經第二周(第二針)了，也有配合一些藥物吃，但是回復的速度卻很慢...我詢問醫生為什麼很慢，他說徵狀可能太久，大概兩個多月，硬下疳直徑大概3公分。我目前查到的多半資料都顯是梅毒的硬下疳3~6周會自然消退...那請問為什麼我的卻消退得這麼慢，而且打針打到第二周感覺也消退不到1/5... 請問我這個真的是梅毒的癥狀嗎?(目前還沒有詢問醫生確認過)，還有如此不樂觀的情形會不會治療需要時間大過1個月??

AAA，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/01

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

AAA：

你好

若抽血，沒有梅毒，那應該不是梅毒所產生的下疳。

建議可以再抽血，做梅毒檢測來確定。

若不確定，可以做局部切片或切除，做進一步的病理檢查。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

以上由本院泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2016/01/01
資料來源：台灣e院 - 關於梅毒的硬下疳不會消退

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀似乎與梅毒的硬下疳相似，但由於您最近的梅毒篩檢結果為陰性，這使得診斷變得複雜。
梅毒的硬下疳通常在感染後的3到6週內會自然消退，但這並不意味著每個病人的情況都相同。
以下是一些可能導致您症狀消退緩慢的原因，以及治療的相關建議。

首先，硬下疳的消退速度可能受到多種因素的影響，包括個體的免疫系統狀況、感染的嚴重程度、是否存在其他合併症等。
如果您的硬下疳已經存在超過兩個月，這可能意味著感染的持續性或其他潛在的問題。
即使目前的梅毒篩檢結果為陰性，仍然有可能存在其他性傳播疾病或感染，這些都可能影響到症狀的恢復。

其次，您提到的龜頭炎可能是由於其他因素引起的，例如細菌感染、真菌感染或過敏反應等。
這些情況可能與梅毒無關，但也可能會導致類似的症狀。
建議您與醫生進一步討論，考慮進行其他檢查，例如局部切片或病理檢查，以排除其他可能的診斷。

在治療方面，盤尼西林是治療梅毒的標準藥物，通常在早期梅毒的情況下，單次注射就能有效治療。
然而，對於某些病人，尤其是症狀持續時間較長的病人，可能需要更長的治療時間或更高的劑量。
您目前已經接受了兩周的Bicillin治療，若症狀仍未改善，建議您與醫生討論是否需要調整治療方案或增加治療的頻率。

此外，對於梅毒的治療，持續的追蹤檢查是非常重要的。
即使目前的檢查結果為陰性，仍然需要定期檢查以確保沒有其他潛在的感染或病變。
醫生可能會建議您在治療後的幾個月內進行多次檢查，以確保病情的穩定。

最後，對於您的問題，是否需要超過一個月的治療時間，這取決於您的具體情況。
如果症狀持續不改善，或是出現其他併發症，治療的時間可能會延長。
建議您保持與醫生的密切聯繫，並遵循醫生的建議進行治療和檢查。

總結來說，您的情況需要進一步的醫學評估和可能的檢查，以確定正確的診斷和治療方案。
請務必與您的醫生保持良好的溝通，並遵循他們的指導。
希望您能早日康復！