皮膚科問答：灰指甲與掉髮的關係-皮膚科

灰指甲與掉髮？

江醫師您好：
我日前可能因為精神壓力過大及過度疲勞，引發嚴重掉髮(全身性脫毛)，皮膚有分泌大量油脂，輕微的癢。頭頂兩側、後腦杓、眉毛光溜溜。看過皮膚科、內分泌科、婦產科，目前正在中醫調養。
內分泌報告跟婦產科超音波檢查都說沒問題。
*皮膚科醫師開給我擦抗黴菌藥物”試試看”...這是否有用?
*倒是西藥房推薦我用”脂漏性專用洗髮精”效果不錯，及大量掉髮用養髮水，如此抗黴菌藥物是否要繼續擦?
*我從開始大量掉髮後三個月，開始長細毛，都是白色的，這樣是否正常？白色頭髮是否不夠健康，仍容易掉落？該如何調養？
*目前服用口服抗黴菌藥物治療腳灰指甲第5週，指甲開始有好轉跡象，但我是B肝健康帶原者，是否持續作B肝抽血檢查即可？
*目前狀況游泳是否適合？
林林總總，麻煩您解惑，謝謝您！

仕伶，20~29歲女性，詢問日期：2005/06/27

江哲恩醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院皮膚科主治醫師

其實你最重要的是，先設法處理妳的壓力及情緒的問題，妳的許多問題的根源與這些都有關係，而這些問題會隨著妳的壓力及情緒得到釋放而改善，剛長出來的頭髮常常比較細且色素會暫時缺乏，但這現象可能依段時間後會復原。妳的抗黴菌藥物可以暫時不需使用了，
至於妳的灰指甲的治療，只要每隔四週抽血檢查一次即可。
你可以放心的去游泳
祝平安
願耶穌的愛常與妳同在

回覆日期：2005/06/27
資料來源：台灣e院 - 灰指甲與掉髮

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從掉髮、灰指甲、以及相關的健康狀況來進行分析與建議。

首先，掉髮的原因有很多，您提到的精神壓力過大及過度疲勞是常見的因素之一。
壓力會影響身體的荷爾蒙平衡，進而導致掉髮。
您提到的全身性脫毛，可能是壓力引起的休止期脫髮（Telogen Effluvium），這種情況通常是暫時性的，隨著壓力的減少，頭髮會逐漸恢復生長。
至於您提到的白色細毛，這是新生髮的正常現象，隨著時間推移，這些頭髮的色素會逐漸恢復，變得更加健康。

關於抗黴菌藥物的使用，這通常是針對真菌感染的治療，若您的皮膚科醫師建議使用，可能是因為懷疑有皮膚真菌感染的情況。
若您在使用抗黴菌藥物後，皮膚的癢感和油脂分泌有所改善，則可以繼續使用；但如果沒有明顯改善，建議與醫師討論是否需要調整治療方案。
至於脂漏性專用洗髮精，這類產品通常能幫助控制頭皮的油脂分泌，對於減少掉髮也有一定的幫助，您可以繼續使用。

至於灰指甲的治療，您提到的口服抗黴菌藥物已經使用了五週，並且指甲有好轉的跡象，這是個好消息。
由於您是B肝健康帶原者，持續進行B肝抽血檢查是非常重要的，因為某些抗黴菌藥物可能對肝臟有影響，定期檢查可以確保您的肝功能正常。

最後，關於游泳的問題，若您的皮膚狀況穩定且沒有明顯的皮膚病變，游泳是可以的。
不過，建議在游泳後要及時清洗身體，避免泳池中的化學物質對皮膚造成刺激。

總結來說，您的掉髮問題可能與壓力有關，建議尋找適合的方式來減壓，例如運動、冥想或與朋友交流等。
對於灰指甲的治療，持續觀察並定期檢查肝功能是必要的。
保持良好的生活作息，均衡飲食，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！