精索靜脈區張?
感謝醫生上次的回覆,還有幾個問題請教:1.您說低位或高位要醫生判斷,那可以自己要求決定嗎?2.我看到某醫院一篇靜脈區張顯微鏡手術的報導,說比傳統手術復發率低,是否就是低位結紮或是腹腔鏡手術?高位是否是傳統手術,顯微鏡手術是否需要自費?感謝醫生回答
zoe,20~29歲男性,詢問日期:2005/07/06
許維愷 醫師回覆-泌尿科
Zoe:你好1. 低位或高位,各有各的優缺點,也牽涉到醫師個人的經驗。
除非你對於二者有很清楚的認識,或者,你可以請醫師解釋後,再來決定。
2. 顯微手術?
一般指的是在手術過程中加上顯微放大鏡,來區別精索靜脈與動脈,會有比較好的視野。
腹腔鏡手術,則利用腹腔鏡來做手術,比較接近高位手術的精神。
目前高位手術的傷口只有2-3公分左右,因此,除非患者是雙側的精索靜脈曲張,否則,腹腔鏡對於單側並沒有縮小傷口的優點。
換言之,雙側的病灶我才會建議患者接受腹腔鏡手術。
泌尿科 主任 許維愷 答覆行政院衛生署台東醫院 關心您
回覆日期:2005/07/06
彙整補充說明
精索靜脈曲張的手術方式與費用是許多患者關心的問題,以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。
1. 手術方式的選擇:
精索靜脈曲張的手術主要有兩種方式:低位結紮術和高位結紮術。
低位結紮術是指在鼠蹊部進行手術,而高位結紮術則是在腹腔內進行。
這兩種手術各有優缺點,醫生會根據患者的具體情況來做出建議。
雖然患者可以表達自己的偏好,但最終的決定還是應該由醫生根據臨床經驗和患者的具體情況來做出。
若您對這兩種手術有興趣,建議與醫生進行深入的討論,了解每種手術的風險、恢復時間及預期效果。
2. 顯微手術與復發率:
顯微手術是利用顯微鏡進行的手術,這種方式可以提供更清晰的視野,使得醫生能夠更精確地辨識靜脈與動脈,從而降低手術過程中的損傷,並且有助於降低復發率。
顯微手術通常被認為是較為先進的技術,並且在某些研究中顯示其復發率低於傳統的低位或高位結紮術。
腹腔鏡手術則是另一種微創手術,通常適合於雙側精索靜脈曲張的患者,因為它可以在較小的切口下完成手術。
3. 手術費用:
手術費用因醫院、地區及手術方式的不同而有所差異。
一般來說,健保對於精索靜脈曲張的手術有給付,患者只需支付部分自費金額。
顯微手術的費用可能會相對較高,因為其技術要求較高,且手術時間可能較長。
建議您可以向不同醫院的泌尿科門診詢問具體的費用,並了解健保的給付範圍。
4. 住院與恢復:
通常精索靜脈曲張手術後的住院時間約為2到4天,具體情況會依據手術方式及患者的恢復狀況而有所不同。
手術後,患者可能會感到一些不適,但大多數人能在短時間內恢復正常活動。
若您有長期坐姿的工作,建議在術後遵循醫生的建議,適當活動以促進血液循環,減少水腫的情況。
總結來說,精索靜脈曲張的手術方式選擇應根據醫生的專業判斷和患者的具體情況來決定。
顯微手術雖然費用較高,但其復發率低的優勢可能值得考慮。
建議您在決定手術前,與醫生進行充分的溝通,了解所有可能的選擇及其風險,並根據自身的需求做出最適合的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!
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