鼻塞困擾:過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎與鼻中隔彎曲的治療選擇-耳鼻喉科

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鼻塞的疑慮?


大概一年前我就一直鼻塞,也看了很多家中西門診(在持續鼻塞前就有一直發作,但吃了藥就稍微通了,現在吃藥後也沒什麼改善,吃了藥還是沒有用)小醫院叫病患不要開刀,大醫院叫病患開刀,問題是吃小醫院的藥也沒用,我真的很困惑上次去中國醫藥學院檢查醫生說我的症狀是過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎併鼻中隔彎曲2個醫生都說要做傳統的手術才能比較徹底。
我覺得我的症狀很奇怪我平常睡覺沒有用嘴巴呼吸,我不喜歡用嘴巴呼吸(因為有時其實是塞住的但我沒辦法判斷)我的症狀有下列1.鼻塞2.鼻塞3.鼻塞.......沒錯,鼻塞已經佔了我大半生命4.睡覺時鼻塞特嚴重,但沒有明顯的兩邊鼻塞,通常一直塞一邊5.有時候就算睡十個小時精神還是很差,起來沒什麼力氣和動力6.站立或運動時鼻塞會好一點而已,常常還是會因為鼻塞而”運動性頭暈”7.因為鼻塞而失眠數次(1.2.3.4點睡是常有的)8.有時站起來頭腦會『停頓5秒』9.我有持續吃藥和使用鼻噴劑但好像”沒什麼效果”10.注意力從沒集中過11.試著增加運動次數但..沒有幫助奇怪的是我過敏指數有520,但並沒有向一般過敏患者有早上猛打噴嚏、流鼻水我這一年來大概打噴嚏不到十次,幾乎沒有擤過水水的透明鼻涕我常覺得有一點鼻涕卡在鼻子裡面,有一點難受請問一下1.若只使用無線電波或雷射治療肥厚性鼻炎後會不會因”鼻中隔彎曲”而再復發?
2.建議做肥厚性鼻炎併鼻中隔彎曲的傳統手術還是無線電波或雷射?
3.請問有肥厚性鼻炎併鼻中隔彎曲患者所佔總人數的百分比?
4.鼻塞以麻黃素解決會怎樣?
5.考試壓力會影響到鼻塞?
或引起過敏發作?
6.請給建議你應該不會把我的文章公開吧。
謝謝再次謝謝您看完我花時間打出的冗長又龐大的文章你一定是最棒的醫生



林先生,10~19歲男性,詢問日期:2005/07/18

胡克信 醫師回覆-耳鼻喉科


您好:針對你的問題回答如下:1.無線電波或雷射治療肥厚性鼻炎, 只針對下鼻甲部份, 並未對鼻中隔彎曲作處理.2.採用何種手術,應以臨床幫你診治的醫師建議為主.因他最了解你的狀況.3.尚未見過此報告, 因無法精確計算.4.鼻塞不能長期以麻黃素解決5.考試壓力會影響到鼻塞?
或引起過敏發作?
有可能.6.建議你趕緊解決鼻塞問題, 以免產生併發症.7.我不會把你的文章公開.胡克信



回覆日期:2005/07/18

彙整補充說明


針對您所描述的鼻塞困擾,首先我想強調,鼻塞的原因可能相當複雜,涉及過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎以及鼻中隔彎曲等多種因素。
這些因素可能相互影響,導致您目前的症狀持續存在。

1. 無線電波或雷射治療的效果:無線電波或雷射治療主要針對肥厚性鼻炎,這些治療方法能夠有效縮小肥厚的鼻甲組織,改善鼻塞症狀。
然而,這些治療並不會對鼻中隔彎曲進行矯正,因此如果鼻中隔彎曲的情況仍然存在,可能會導致鼻塞症狀的復發。
這意味著,若您的鼻中隔彎曲問題未解決,單靠無線電波或雷射治療可能無法達到長期的改善效果。

2. 手術選擇:關於是否應該進行傳統手術,這通常取決於您的具體情況及醫生的建議。
傳統手術可以同時處理鼻中隔彎曲和肥厚性鼻炎,這樣可以更全面地改善鼻塞問題。
如果您的症狀嚴重且持續影響生活品質,手術可能是更有效的選擇。
無線電波或雷射治療雖然是微創的選擇,但如前所述,若鼻中隔彎曲未處理,可能會影響治療效果。

3. 肥厚性鼻炎與鼻中隔彎曲的患者比例:目前並沒有明確的統計數據顯示肥厚性鼻炎併鼻中隔彎曲的患者所佔的百分比,但這兩種情況常常是共存的,特別是在長期鼻塞的患者中。

4. 麻黃素的使用:麻黃素是一種常見的鼻塞緩解劑,能夠暫時收縮鼻腔血管,減少鼻腔腫脹,進而改善鼻塞。
然而,長期使用麻黃素可能會導致反彈性鼻塞,並且可能對心血管系統產生影響,因此不建議長期依賴此類藥物。

5. 考試壓力的影響:壓力確實可能影響過敏性鼻炎的發作,因為壓力會影響免疫系統的功能,可能導致過敏反應的加劇。
考試期間的焦慮和壓力可能使您的鼻塞症狀更加明顯。

6. 建議:首先,建議您尋求耳鼻喉科專科醫師的進一步評估,了解鼻塞的根本原因。
若藥物治療效果不佳,考慮手術的可能性。
保持良好的生活習慣,避免過敏原,並定期清潔居住環境,這些都是改善鼻塞的重要措施。

最後,您提到的文章不會被公開,請放心。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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