植皮手術是否必要?:治療燙傷後的皮膚缺損和疤痕-外科

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燙傷後植皮?


我於7/11在墾丁遊玩時出小車禍,機車倒壓在我身上,後大腿被機車排氣管燙傷,傷口約有女生手掌大(不包括手指)當時在當地小型醫院看急診,只作初步處理,醫生斷定為二度燙傷,有脫皮.後來回到台南市某醫院就醫,醫生開了一罐’’灼膚星’’給我,每天換藥,約一星期覆診一次,直到現在.雖然傷口變小,但內圍部份的皮還是長不出來,傷口還未愈合.醫生近幾天說超過三個星期還未好的傷口,疤會很難看,會突出來,且我的傷口好得很慢.他建議我可能要植皮,是從臂部取小少許表皮,會留下新傷口.請問真的有需要植皮嗎?(感覺很嚴重)植皮也會留下新的傷口,那會很難好嗎?會留疤嗎?如果要的話,費用多少呢?(我只是個窮學生.怕負擔不起 /_\ )不是用一些去疤藥膏(如MEDERMA特殊除疤凝膠)就好了嗎?謝拉!~



cherry,20~29歲女性,詢問日期:2005/08/08

黃俊雄 醫師回覆-外科


您好:若超過二星期仍未癒合的燙傷傷口,就可能是深二度甚或三度的燙傷,若是面積較大,則植皮必須考慮,這有賴於臨床醫師的判斷。
至於植皮的費用,健保應有給付,應該自付不會很多。
去疤膏不宜亂用,最好與整型外科醫師討論過傷口情形再用不遲。
祝健康﹗



回覆日期:2005/08/08

彙整補充說明


根據您描述的情況,您在墾丁的燙傷經歷確實讓人擔憂。
首先,二度燙傷通常會涉及皮膚的表皮和部分真皮層,這類傷口的癒合時間因人而異,且有時可能會出現癒合不良的情況。
您提到的傷口在三週後仍未癒合,這可能是因為傷口的深度、感染、血供不足或其他因素所導致的。

醫生建議您進行植皮手術,這是一個常見的治療選擇,特別是當傷口面積較大或癒合不良時。
植皮手術的主要目的是促進傷口癒合,減少未來的疤痕形成,並改善外觀。
雖然植皮手術會留下新的傷口,但這些新傷口通常會比原來的燙傷傷口更容易癒合,且醫生會採取措施來減少疤痕的形成。

關於植皮手術的必要性,這取決於多個因素,包括傷口的大小、深度、位置以及您個人的健康狀況。
如果傷口持續不癒合,且醫生評估後認為植皮是最佳選擇,那麼這可能是必要的。
至於費用方面,台灣的健保系統通常會對這類手術提供一定的補助,具體自付金額會依醫院和手術的複雜程度而異,建議您可以向醫院的財務部門詢問詳細資訊。

至於使用去疤藥膏(如MEDERMA),這些產品在傷口癒合後的疤痕管理上可能會有幫助,但在傷口尚未完全癒合的情況下,使用這些產品並不建議。
因為這可能會影響傷口的癒合過程,甚至引起感染。
最好的做法是遵循醫生的建議,並在傷口癒合後再考慮使用去疤產品。

最後,無論您選擇植皮還是其他治療方式,重要的是要保持良好的傷口護理,避免感染,並定期回診以便醫生能夠監控傷口的癒合情況。
希望您能早日康復,並獲得滿意的治療結果。
若有任何疑慮,隨時與您的醫療團隊進行溝通,尋求他們的專業意見。
祝您健康!

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