植皮手術是否必要？：治療燙傷後的皮膚缺損和疤痕-外科

燙傷後植皮？

我於7/11在墾丁遊玩時出小車禍,機車倒壓在我身上,
後大腿被機車排氣管燙傷,傷口約有女生手掌大(不包括手指)當時在當地小型醫院
看急診,只作初步處理,醫生斷定為二度燙傷,有脫皮.
後來回到台南市某醫院就醫,醫生開了一罐’’灼膚星’’給我,每天換藥,約一星
期覆診一次,直到現在.雖然傷口變小,但內圍部份的皮還是長不出來,傷口還未愈
合.
醫生近幾天說超過三個星期還未好的傷口,疤會很難看,會突出來,且我的傷
口好得很慢.他建議我可能要植皮,是從臂部取小少許表皮,會留下新傷口.

請問真的有需要植皮嗎?(感覺很嚴重)
植皮也會留下新的傷口,那會很難好嗎?會留疤嗎?
如果要的話,費用多少呢?(我只是個窮學生.怕負擔不起 /_\ )
不是用一些去疤藥膏(如MEDERMA特殊除疤凝膠)就好了嗎?

謝拉!~

cherry，20~29歲女性，詢問日期：2005/08/08

黃俊雄醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院創傷醫學部主任、乳房外科主治醫師

您好：
若超過二星期仍未癒合的燙傷傷口，就可能是深二度甚或三度的燙傷，若是面積較大，則植皮必須考慮，這有賴於臨床醫師的判斷。至於植皮的費用，健保應有給付，應該自付不會很多。去疤膏不宜亂用，最好與整型外科醫師討論過傷口情形再用不遲。
祝健康﹗

回覆日期：2005/08/08
資料來源：台灣e院 - 燙傷後植皮

彙整補充說明

您好！首先，對於您所遭遇的燙傷及後續的治療過程，我深感同情。
燙傷的治療確實是一個複雜的過程，尤其是當傷口面積較大且癒合不良時，植皮手術的考量便成為一個重要的選項。

根據您的描述，您目前的傷口已經超過三週仍未癒合，這可能表示傷口的深度及範圍較大，且可能影響到皮膚的再生能力。
二度燙傷通常會涉及到真皮層，若傷口未能有效癒合，則可能需要考慮植皮手術。
植皮手術的主要目的是促進傷口癒合，減少未癒合傷口所帶來的感染風險，並改善最終的疤痕外觀。

關於植皮手術的必要性，這通常取決於幾個因素，包括傷口的大小、深度、癒合情況以及您個人的健康狀況。
醫生建議您進行植皮，這是因為他們認為這樣可以更有效地促進傷口癒合，並減少未來可能出現的疤痕問題。
雖然植皮會留下新的傷口，但通常這個新傷口會比原來的燙傷傷口更容易癒合，並且醫生會採取措施來減少疤痕的形成。

至於費用方面，台灣的健保系統對於必要的醫療手術通常會有一定的補助，具體的自付金額會依據醫院及手術的複雜程度而異。
建議您可以向醫院的社工或財務部門詢問，了解是否有相關的補助或分期付款的選項，以減輕您的經濟負擔。

至於使用去疤藥膏的問題，雖然市面上有許多產品聲稱能夠改善疤痕，但這些產品的效果因人而異，且在傷口尚未完全癒合的情況下使用，可能會影響傷口的癒合過程。
因此，在使用任何藥膏之前，最好先諮詢您的主治醫師，確保這些產品不會對您的傷口造成不良影響。

最後，無論您選擇植皮或是其他治療方式，持續的醫療追蹤和適當的護理都是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並獲得滿意的治療結果！如果有任何疑問或需要進一步的協助，請隨時與醫療團隊聯繫。
祝您健康！