叢發性頭痛治療與管理-神經內科

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叢發性頭痛?


我很特別..16歲因為頭痛去看醫生..以為是鼻子..(因為起初痛起來像鼻子在痛)而且只限於右邊..開了三次刀都不見好轉..大約2年前去了北醫..醫師把我轉去腦神經科..發現我是叢發性頭痛..這個痛影響我很大..想去撞牆..打自己..醫師給我開了類固醇帝拔癲之類的藥..吃了就不會痛了..但是明年季節性一到..又會再痛了起來..而且頻率越來越嚴重..之前只痛早上或晚上..但是現在一天會痛超過7到8次..而且每刺痛都長達半小時以上..藥也越吃越重..因為工作關西..也沒有時間去看醫生..總是到了痛到不行才去看..請問有什麼辦法才能根治..這樣年復一年..真的很難過..難道我每年都要去看醫生好幾次嗎??真是心力憔悴..



伯仁,20~29歲男性,詢問日期:2005/08/26

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


叢發性頭痛與體質有關,現在藥物控制不錯,建議在發生前有預兆便需服藥,有些人會自動痊癒, 別太擔心!



回覆日期:2005/08/26

彙整補充說明


叢發性頭痛(Cluster Headache)是一種極為劇烈的頭痛,通常發作在一側的頭部,並且常伴隨著眼睛流淚、鼻塞或流鼻水等症狀。
這種頭痛的特點是發作頻繁且持續時間短,但每次發作的痛感卻非常強烈,常讓患者感到無法忍受。
根據您的描述,您在16歲時就開始經歷這種頭痛,並且隨著時間的推移,痛感的頻率和強度都有所增加,這確實讓人感到非常困擾。

首先,叢發性頭痛的治療主要分為急性治療和預防治療。
急性治療的目的是在頭痛發作時迅速緩解疼痛,常用的藥物包括吸氧、麥角胺(ergotamine)以及三叉神經痛藥物等。
這些藥物能夠有效地減輕痛感,並且在發作初期使用效果最佳。
對於您提到的類固醇藥物,這通常是用於預防性治療,幫助減少發作的頻率和強度。

在預防治療方面,醫生可能會建議使用一些長期藥物,如鈣通道阻滯劑(如維拉帕米)、抗癲癇藥物(如托吡酯)或是抗憂鬱藥物(如阿米替林)。
這些藥物可以幫助穩定神經系統,減少叢發性頭痛的發作頻率。
由於您提到的痛感在季節變化時特別明顯,這可能與生理因素有關,因此在季節變化前,提前開始預防性用藥可能會有所幫助。

此外,生活方式的調整也是管理叢發性頭痛的重要部分。
保持規律的作息時間、避免過度疲勞、減少壓力、避免酒精和煙草等刺激物,這些都能夠幫助減少頭痛的發作。
您提到因工作關係無法定期就醫,建議您可以考慮尋找一位信任的醫生,定期進行隨訪,並在痛感加劇時及時就醫。
即使是短暫的諮詢,也能幫助您獲得更合適的治療方案。

最後,叢發性頭痛雖然目前尚無根治的方法,但透過適當的治療和管理,許多患者能夠有效控制症狀,改善生活品質。
建議您在痛感發作時,儘量尋找安靜的環境,並使用急性治療藥物來緩解痛感。
同時,持續與醫生溝通,根據您的症狀變化調整治療方案,這樣可以幫助您更好地管理這種困擾。
希望您能早日找到適合自己的治療方法,減輕痛苦,恢復正常的生活。

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