指甲掀開、瘀血的急救處理與護理-外科

出車禍,指甲掀開.瘀血？

醫師您好
我8/27下午出車禍

至中部某一教學醫院掛急診

傷勢則是右腳無名趾指甲掀開，僅有右側約0.5cm連著

大姆指及小姆指則滲血，就醫時指甲全黑，且出院後仍就滲血

其他四肢和腹部則是大大小小的擦傷.血腫及瘀青

在就醫中，醫生將我右腳無名趾指甲扭掉，再放上去

想請問，指甲被扭掉再放回去，這樣可以不要再擦藥嗎？

還是一定要擦藥呢？

要怎麼照顧呢？（儘量不要走動ＯＲ．．．？）

那指甲黑掉的趾頭，又要怎麼照顧呢？

謝謝您的回答

出車禍很痛，20~29歲女性，詢問日期：2005/08/29

黃俊雄醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院創傷醫學部主任、乳房外科主治醫師

您好：
醫師將趾甲摘下再蓋回去，目的應該不在於使趾甲長回去，而是減輕疼痛，因為趾甲摘除後暴露出來的新鮮甲床組織，對疼痛極度敏感，換藥時很痛，因此將趾甲蓋回去可以減少接觸的疼痛，至於擦藥還是要的，必須保持傷口清潔；走動是可以的，重點是不要使趾頭再受撞而有二度傷害。『趾甲黑掉的指頭』應該是指趾甲下有腫塊吧，那會使趾甲與甲床分離，有時會造成甲床變形或趾甲浮動，輕微者不需任何處理，趾甲久了會漸鬆脫，照護與一般生活無異，若是血腫明顯者，建議給外科醫師診視，再決定是否需進一步處理。
祝健康！

回覆日期：2005/08/29
資料來源：台灣e院 - 出車禍,指甲掀開.瘀血

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，首先要恭喜您在事故後能夠及時就醫，這是非常重要的。
根據您提供的資訊，您的右腳無名趾指甲因受傷而掀開，並且醫生在急診時將指甲扭掉後再放回去，這樣的處理主要是為了減輕疼痛並保護傷口。

指甲掀開後的護理
1. 保持傷口清潔：雖然醫生將指甲放回去，但仍然需要保持傷口的清潔與乾燥。
建議您每天用生理食鹽水或醫療用清潔劑輕輕沖洗傷口，然後用無菌紗布輕輕包紮。
這樣可以防止感染的發生。

2. 擦藥的必要性：在傷口癒合的過程中，擦藥是必要的。
醫生可能會建議使用抗生素藥膏來預防感染，特別是在傷口仍然滲血的情況下。
請遵循醫生的指示，定期更換藥物，並觀察傷口的癒合情況。

3. 避免碰水：在傷口癒合期間，盡量避免讓傷口接觸自來水，這樣可以降低感染的風險。
如果需要洗澡，可以用防水的繃帶包裹傷口，或是使用塑膠袋保護。

4. 減少活動：儘量減少走動，特別是避免對受傷的趾頭施加壓力。
這樣可以減少疼痛並促進癒合。
如果需要走動，建議穿著舒適的鞋子，並盡量避免擠壓到受傷的部位。

指甲黑掉的趾頭護理
指甲黑掉通常是因為指甲下出血或血腫形成。
這種情況下，您可以採取以下措施：
1. 觀察情況：如果指甲下的血腫不大，且沒有明顯的疼痛或腫脹，通常不需要特別處理。
隨著時間的推移，指甲會慢慢長出來，並且血腫會逐漸吸收。

2. 就醫檢查：如果血腫明顯，或是出現持續的疼痛，建議您儘快就醫，讓外科醫生檢查是否需要進一步的處理，例如排出血腫或是拔除指甲。

3. 注意癒合過程：在指甲癒合的過程中，可能會出現指甲變形或脫落的情況，這是正常的。
只要保持傷口的清潔與乾燥，並定期檢查傷口的狀況，通常不會有太大問題。

總結
在您受傷後的護理過程中，最重要的是保持傷口的清潔與乾燥，並定期更換藥物，觀察傷口的癒合情況。
如果有任何異常情況，例如持續的疼痛、紅腫或流膿，請務必儘快就醫。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！