指甲掀開、瘀血的急救處理與護理-外科

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出車禍,指甲掀開.瘀血?


醫師您好我8/27下午出車禍至中部某一教學醫院掛急診傷勢則是右腳無名趾指甲掀開,僅有右側約0.5cm連著大姆指及小姆指則滲血,就醫時指甲全黑,且出院後仍就滲血其他四肢和腹部則是大大小小的擦傷.血腫及瘀青在就醫中,醫生將我右腳無名趾指甲扭掉,再放上去想請問,指甲被扭掉再放回去,這樣可以不要再擦藥嗎?
還是一定要擦藥呢?
要怎麼照顧呢?
(儘量不要走動OR...?
)那指甲黑掉的趾頭,又要怎麼照顧呢?
謝謝您的回答



出車禍很痛,20~29歲女性,詢問日期:2005/08/29

黃俊雄 醫師回覆-外科


您好:醫師將趾甲摘下再蓋回去,目的應該不在於使趾甲長回去,而是減輕疼痛,因為趾甲摘除後暴露出來的新鮮甲床組織,對疼痛極度敏感,換藥時很痛,因此將趾甲蓋回去可以減少接觸的疼痛,至於擦藥還是要的,必須保持傷口清潔;走動是可以的,重點是不要使趾頭再受撞而有二度傷害。
『趾甲黑掉的指頭』應該是指趾甲下有腫塊吧,那會使趾甲與甲床分離,有時會造成甲床變形或趾甲浮動,輕微者不需任何處理,趾甲久了會漸鬆脫,照護與一般生活無異,若是血腫明顯者,建議給外科醫師診視,再決定是否需進一步處理。
祝健康!



回覆日期:2005/08/29

彙整補充說明


您好!針對您提到的指甲掀開及瘀血的急救處理與護理,首先,您在事故後已經就醫並接受了適當的處置,這是非常重要的。
醫生將您的指甲扭掉再放回去,主要是為了減輕疼痛並保護甲床,因為直接接觸空氣或其他物品會造成更大的不適。


指甲掀開的護理
1. 保持清潔:雖然指甲已經被放回去,但仍然需要保持傷口的清潔。
建議您每天用生理食鹽水或專用的傷口清潔劑輕輕沖洗傷口,然後用乾淨的紗布輕輕拍乾。

2. 使用藥物:即使指甲已經放回去,仍然建議您使用抗生素藥膏(如百多邦等)來預防感染。
這是因為傷口暴露在外,容易受到細菌感染。
每天換藥時,注意不要用力拉扯指甲,以免造成二次傷害。

3. 包紮:在傷口處理後,建議使用透氣的繃帶包紮,這樣可以避免外界的污染,同時也能減少疼痛感。

4. 避免碰水:在傷口癒合之前,盡量避免讓傷口接觸到自來水,這樣可以降低感染的風險。


疼痛管理
在受傷的初期,疼痛是常見的反應。
通常在受傷後的幾天內,疼痛會逐漸減輕。
您可以考慮使用非處方的止痛藥,如對乙醯氨基酚或布洛芬,來緩解不適。
若疼痛持續或加劇,建議您再次就醫。


行動建議
在傷口癒合的過程中,建議您儘量減少走動,特別是避免對受傷的趾頭施加壓力或撞擊。
這樣可以降低再次受傷的風險,促進傷口的癒合。


指甲黑掉的趾頭護理
指甲黑掉通常是因為指甲下有血腫或受傷。
這種情況下,您需要觀察以下幾點:
1. 觀察變化:如果指甲下的血腫逐漸吸收,指甲的顏色會慢慢變淺,這是正常的癒合過程。
如果指甲出現鬆動或脫落的情況,則需要就醫檢查。

2. 就醫建議:如果血腫明顯且伴隨著劇烈疼痛,建議您儘速就醫,可能需要外科醫師進一步評估是否需要排血腫或其他處理。

3. 長期護理:隨著時間的推移,新的指甲會逐漸長出來,這個過程可能需要幾個月的時間。
在此期間,保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的。

總之,您目前的護理方式是正確的,持續觀察傷口的變化,並定期更換藥物以保持傷口的清潔。
如果有任何異常情況,請儘快就醫。
祝您早日康復!

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