斜視手術失敗原因及極限問題-眼科

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斜視問題?


醫師您好:我的右眼在我小時候受過傷 此後右眼是失明的狀態 還有外斜視(約60度)幾個月前我接受外斜視矯正手術 醫生告訴我這樣的角度 兩眼的肌肉都必須調整但顧慮到我只能靠左眼看東西 所以醫生建議:先動右眼看看術後可能還會有一些殘餘角度 到時再考慮看看要不要再矯正手術後 我發現矯正的幅度不大 幾乎和以前差不多我問醫生能不能再動右眼矯正一次醫生說:沒辦法 因為當時已經做到極限 只能動左眼來矯正然而我在網路上看到的資訊大多是說可以動多次刀來矯正那麼幫我手術的醫生說的”極限”是怎麼回事呢?又我這次的斜視矯正手術應該算是失敗的 我知道斜視矯正手術成功率是相當高的所以我想請問導致失敗的原因會有哪些呢?


qwer,20~29歲男性,詢問日期:2005/09/14

柯美蘭 醫師回覆-眼科


您好:1.通常開刀要re-do較易流血,且所剩組織較少,要再作60度的調整,會有困難.2.斜視的刀一般效果極好,我不明白為什麼妳的效果不佳一般而言,外斜視剛開始矯正效果很好,但數年後還會輕微歪出去.3.我想你只能動左眼的刀,如果妳在新竹工作我願意幫你作在台北可以找台大林隆光醫師,我想我們都可以幫你解決問題.眼科主任柯美蘭醫師敬上

回覆日期:2005/09/14

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從斜視手術的原理、可能的失敗原因以及手術的極限等方面進行說明。

首先,斜視手術的基本原理是透過調整眼部肌肉的張力來改變眼球的位置,從而使兩眼的視線能夠對齊。
手術通常涉及到眼外肌的切割、重定位或縮短等操作。
對於您的情況,由於右眼失明,手術的選擇和策略會受到限制,因為右眼無法提供視覺信息,這使得手術的效果和預期變得複雜。

關於您提到的“極限”問題,這通常是指在手術中,醫生已經將眼部肌肉調整到最佳狀態,無法再進一步改善眼位。
這可能是因為:
1. 肌肉的可調整範圍有限:每個人的眼外肌肉都有其生理極限,過度調整可能會導致肌肉損傷或其他併發症。

2. 眼部結構的變化:長期的斜視可能導致眼部結構的變化,這使得手術的效果受到影響。

3. 視覺功能的缺失:由於右眼失明,手術後的視覺反饋不如正常雙眼的情況,這可能影響到術後的調整效果。

至於手術失敗的原因,雖然斜視手術的成功率普遍較高,但仍然有可能出現以下幾種情況:
1. 術後復發:即使手術成功,隨著時間的推移,眼位可能會再次偏斜,這在某些患者中是常見的。

2. 術後並發症:如感染、出血或眼球運動受限等,這些都可能影響手術的最終效果。

3. 個體差異:每個人的眼部解剖結構和生理反應不同,這可能導致手術效果的差異。

在考慮再次手術的情況下,您需要與主治醫師進行詳細的討論,了解目前的眼部狀況以及再次手術的風險和可能性。
醫生會根據您的具體情況,評估是否有必要進行進一步的手術,或是採取其他的治療方式。

最後,建議您在考慮手術前,尋求第二意見,並與專業的眼科醫師進行深入的討論,以便做出最適合您的治療決策。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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