斜視手術失敗原因及極限問題-眼科

斜視問題？

醫師您好:
我的右眼在我小時候受過傷此後右眼是失明的狀態還有外斜視(約60度)
幾個月前我接受外斜視矯正手術醫生告訴我這樣的角度兩眼的肌肉都必須調整
但顧慮到我只能靠左眼看東西所以醫生建議:先動右眼看看
術後可能還會有一些殘餘角度到時再考慮看看要不要再矯正
手術後我發現矯正的幅度不大幾乎和以前差不多
我問醫生能不能再動右眼矯正一次
醫生說:沒辦法因為當時已經做到極限只能動左眼來矯正
然而我在網路上看到的資訊大多是說可以動多次刀來矯正
那麼幫我手術的醫生說的”極限”是怎麼回事呢?
又我這次的斜視矯正手術應該算是失敗的我知道斜視矯正手術成功率是相當高的
所以我想請問導致失敗的原因會有哪些呢?

qwer，20~29歲男性，詢問日期：2005/09/14

柯美蘭醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院眼科主任

您好:
1.通常開刀要re-do較易流血,且所剩組織較少,要再作60度的調整,會有
困難.
2.斜視的刀一般效果極好,我不明白為什麼妳的效果不佳一般而言,外斜視
剛開始矯正效果很好,但數年後還會輕微歪出去.
3.我想你只能動左眼的刀,如果妳在新竹工作我願意幫你作在台北可以找
台大林隆光醫師,我想我們都可以幫你解決問題.

眼科主任柯美蘭醫師敬上

回覆日期：2005/09/14
資料來源：台灣e院 - 斜視問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解斜視手術的基本原理和可能的挑戰。
斜視手術的目的是透過調整眼部肌肉的張力，使眼睛的對位恢復正常。
對於您提到的情況，右眼失明且存在約60度的外斜視，手術的難度和效果會受到多種因素的影響。

首先，醫生提到的“極限”主要是指在手術過程中，眼部肌肉的調整範圍和可操作的空間。
由於您右眼已經失明，這意味著該眼的視覺功能無法參與正常的視覺協調，因此在手術時，醫生只能針對左眼進行調整。
當右眼的肌肉已經被調整到一定程度後，再進行進一步的調整可能會面臨組織的限制，因為眼部肌肉的可操作性會隨著手術次數的增加而減少，這就是為什麼醫生會說已經達到“極限”。

至於手術的失敗原因，可能有以下幾個方面：
1. 手術技術：手術的成功率雖然高，但仍然取決於醫生的技術水平和經驗。
若手術過程中出現意外或操作不當，可能會影響最終效果。

2. 個體差異：每個人的眼部結構和肌肉狀態都不同，某些患者可能對手術的反應不如預期，導致效果不佳。

3. 術後恢復：手術後的恢復過程中，若未能遵循醫生的建議進行適當的護理，可能會影響眼位的穩定性。

4. 視覺功能：如您所提到的，右眼失明可能導致視覺協調的問題，這會影響到手術的效果。
即使手術後眼位看似正常，因為缺乏視覺參與，可能仍會出現偏斜的情況。

5. 肌肉的彈性和張力：隨著年齡增長，眼部肌肉的彈性和張力可能會改變，這也可能導致手術後的效果隨時間而變化。

在考慮再次手術時，建議您與醫生進行深入的討論，了解目前的眼部狀況、手術的風險及可能的效果。
醫生可能會根據您的具體情況，建議進行進一步的檢查或評估，以確定是否有必要進行再次手術。

最後，對於斜視的治療，除了手術外，還可以考慮其他輔助療法，如視覺訓練或使用眼鏡等，這些方法可能有助於改善視覺協調和眼位的穩定性。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！