初經第三年起持續經痛，今年突然加重，如何治療？-婦產科

突然的經痛？

醫師您好:
初經第三年後開始就會經痛<目前已經第五年了>,今年有好過一陣子,不過這個月開始又很痛,超音波去年檢查沒問題<今年沒作檢查>.吃了止痛藥<醫師處方的>,mefenamic acid不過沒什麼效,還是很痛,經血量不多,但很不舒服,請問一下,這樣的狀況可不可以治療?為什麼前幾個月不痛,這個月又突然痛起來?

謝謝

MIMI，10~19歲女性，詢問日期：2005/09/27

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好:

請來診做超音波及內診(若無性行為則做肛診),若皆無異狀則此經痛較有可能為原發性經痛,與年紀輕,緊張,壓力,作息不正常較有關係;處理上用適當的止痛藥治療即可,若改善有限可考慮加上低劑量避孕藥一併使用.

署立新竹醫院婦產科

回覆日期：2005/09/27
資料來源：台灣e院 - 突然的經痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解經痛的成因及其治療方式。
您提到的經痛已經持續了五年，且今年突然加重，這可能與多種因素有關，包括生理、心理及生活習慣等。

經痛通常分為原發性經痛和繼發性經痛。
原發性經痛是指沒有明顯的生理病變，通常與子宮收縮過強、前列腺素分泌過多有關，這種情況在青春期後的女性中相當常見。
而繼發性經痛則是由於某些病理狀況引起，如子宮內膜異位症、子宮肌瘤等。
由於您去年做的超音波檢查未見異常，這可能意味著您的經痛屬於原發性經痛，但隨著時間的推移，症狀可能會有所變化。

您提到的經痛加重可能與以下幾個因素有關：
1. 壓力與情緒：生活中的壓力、焦慮或情緒波動都可能影響經痛的程度。
當身體處於緊張狀態時，可能會導致經痛加劇。

2. 生活習慣：作息不規律、飲食不均衡、缺乏運動等都可能影響月經的情況，進而影響經痛的程度。

3. 荷爾蒙變化：月經週期中的荷爾蒙波動也可能導致經痛的變化。
某些月份可能因為荷爾蒙水平的變化而感受到更強烈的經痛。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾種治療方式：
1. 藥物治療：如果目前的止痛藥（如美芬酸）效果不佳，可以與醫師討論是否需要更換或調整藥物，或考慮使用其他類型的止痛藥，如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或荷爾蒙治療。

2. 生活方式調整：改善作息，保持規律的生活，適度運動，並學習放鬆技巧，如瑜伽或冥想，這些都有助於減輕經痛。

3. 中醫療法：如果您對中醫療法感興趣，可以考慮尋求專業中醫師的建議，透過針灸或中藥調理來改善經痛。

4. 進一步檢查：如果症狀持續加重，建議再次進行超音波檢查，或考慮腹腔鏡檢查，以排除其他可能的病理狀況，如子宮內膜異位症等。

最後，經痛的治療是個體化的，建議您與婦產科醫師密切合作，尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日緩解經痛，恢復正常的生活！祝您健康！