牙齦囊腫問題：該如何處理？-牙科

牙齦囊腫問題2？

您好，我上次問過您問題了就是門牙下方的牙齒之前因為神經壞死所以根管治療，我給小診所治療的!

去看了成大的牙髓科的
邱醫師!!

說我的X光片照出來的黑影在觀察

因為那顆根管治療後的牙齒下面有黑影~~有點範圍(有波及到旁邊的牙齒)但是有做活性測試~~是還活著

醫生說那個黑影的細菌已經侵蝕了骨頭(我也不知道哪裡的骨頭= =不清楚)
說要再觀察黑影會不會消失、他說X光片也不是說百分百準確、所以要看我要開刀還是怎樣!如果要重新治療根管，剛填過牙齒會不會有危險?~他說如果等囊腫自己消失是最好~~就等骨頭镸出來?会痛嗎? 我現在是壓下去会痛，是不會很痛!一點點!不壓就不會痛!也沒有腫起來(如果有應該一點點) 我不清楚怎樣是骨頭會長起來?
他說開刀取出囊腫就要放骨粉下去給他镸骨頭? 是嗎?不太懂!!可以請您替我解釋?

囊腫有可能自己消失嗎?
因為我今年七月痛~~九月初剛剛補起來!! 他是說等骨頭镸起來要3-6才可能從X光片看出來有沒有擴大或是怎樣?

我是給小診所看的!!! 我想請問我應該要給台南哪間醫院的醫師看比較專科呢?

mg，20~29歲女性，詢問日期：2005/09/29

劉添財醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：格林牙醫診所牙科主治醫師

您好:
牙齒下的陰影是因為根管內的細菌所致,若根管治療乾淨,充填緻密,則原來吸收掉的骨質會再長回來,x光可見陰影逐漸縮小,但需要3個月以,視陰影大小而定,因此應給牙髓病專科醫師鄰定您目前根管治療的結果是否良好,若良好則觀察2個月後照x光再檢討;若不好則應重新根管治療1即移除原根管充填物,重新測量牙根長度以清創及修形,消毒完全後再充填即可,需要開刀的機會很小,可不必在意。(成大醫院奇美醫院，台南市立醫院均可)
牙科劉添財醫師敬覆

回覆日期：2005/09/29
資料來源：台灣e院 - 牙齦囊腫問題2

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您已經進行了根管治療，這是處理牙齒神經壞死的重要步驟。
根據您的描述，您目前的情況似乎涉及到牙齦囊腫或是牙周病變，這些問題可能會影響到周圍的骨頭和牙齒健康。

根據醫學知識，牙齦囊腫通常是由於牙齒根部的感染或炎症所引起的，這可能導致周圍骨頭的吸收，形成黑影的現象。
這種情況下，醫生會建議觀察，因為有時候囊腫可能會自行消退，但這並不保證，特別是當囊腫已經影響到骨頭時。

關於您提到的「黑影」，這通常是X光片上顯示的骨頭吸收的跡象，這意味著感染可能已經擴散到骨頭。
醫生提到的活性測試是用來確認牙齒的神經是否仍然活著，這是非常重要的，因為如果神經已經壞死，則需要進一步的治療。

如果囊腫不自行消失，可能需要進行手術來清除囊腫，並在手術後放置骨粉以促進骨頭的再生。
這是因為囊腫的存在會影響到骨頭的健康，清除囊腫後，骨粉可以幫助新骨的形成，這個過程通常需要幾個月的時間，您提到的3-6個月是合理的預期。

至於您提到的痛感，壓下去會痛但不會很痛，這可能是因為周圍組織仍然有炎症或是囊腫的壓迫所致。
建議您在這段期間持續觀察，如果疼痛加劇或出現其他不適，應儘快就醫。

至於您提到的醫院，台南有幾間醫院的牙科部門相當專業，例如台南醫院、成大醫院等，您可以考慮前往這些醫院進行進一步的檢查和治療。
建議您尋找專門的口腔外科醫師，他們對於牙齦囊腫和相關手術有更深入的了解。

最後，請記得保持良好的口腔衛生，定期刷牙和使用牙線，這對於預防進一步的感染和保持牙齒健康非常重要。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！

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