胸口悶痛?
醫生您好最近胸口會悶悶而且會痛已經大概兩個多禮拜了起初以為是運動過後引起的但是過了許久卻沒有變好的情況坐著常覺得心臟跳動劇烈全身都可以感覺到而約再胸口中間上面一點常常會痛還有心臟大概兩三天會有一次劇烈的疼痛會持續三到五秒現在也比較容易喘只要稍微活動就很累請問可能會是什麼原因抱歉打擾您的寶貴時間
Johnny,20~29歲男性,詢問日期:2005/10/13
趙崇良 醫師回覆-內科
10月5日有另一位提出類似問題,是女性,當時的回答內容如下可先參考。
(一般胸痛要考慮胸壁、心臟,呼吸器官、食道及其周圍組織的疼痛數種,而女性另外月經來潮前乳房漲大也會引起胸痛。
胸壁方面常因工作或運動時過度使用肌肉或胸部遭受強烈打擊使肌肉受傷甚至肋骨骨折,和妳的情形較像。
心臟方面是指狹心症甚至心肌梗塞,但痛20分鐘後好了,兩種都不像,若仍有懷疑可做心電圖。
呼吸器官指氣胸,大部份會發生在高瘦的人,可照張胸X光排除。
食道是指逆流性食道炎,常會有嘔酸現象,但一般是夜間平躺在床上才比較會,和妳在練琴時發作不一樣。
所以若到醫院檢查胸X光及心電圖無異常,可用一般肌肉鬆弛藥或鎮痛藥,也可加上胃藥。
)但你另有覺得心臟跳動劇烈及喘,不知你有無抽菸,若有時要先戒菸,所照的胸X光也要詳加看看有無菸害,包括慢性支氣管炎、肺氣腫及肺癌。
而心電圖若心跳每分鐘超過90下要另再檢查甲狀腺功能,若無而常有此症狀時在發作中要自量或請人家量一下脈摶數看是否每分鐘超過90或100下,若是要考慮二尖辦脱垂或陣發性心摶過速,可加做心臟超音波及24小時霍特(Holter)心電圖,厲害時會危及生命要趕快到急診。
回覆日期:2005/10/13
彙整補充說明
胸口悶痛的症狀可能由多種原因引起,根據您所描述的情況,這些症狀已經持續了兩個多星期,並且伴隨著心臟跳動劇烈和呼吸困難,這些都需要引起重視。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 心臟問題:胸痛和心臟跳動劇烈可能與心臟疾病有關,如心絞痛、心肌梗塞或心律不整等。
心絞痛通常在運動或情緒激動時發作,並可能伴隨胸悶、呼吸急促等症狀。
若您有家族心臟病史、吸菸或高血壓等危險因素,這些可能性更需考慮。
2. 呼吸系統問題:如氣胸、肺炎或慢性阻塞性肺病(COPD)等,也可能導致胸口不適和呼吸困難。
這些情況通常會伴隨咳嗽、咳痰或其他呼吸道症狀。
3. 消化系統問題:如胃食道逆流(GERD)或食道痙攣等,這些情況可能導致胸口的悶痛感,特別是在進食後或躺下時更為明顯。
4. 肌肉骨骼問題:胸部的肌肉或肋骨受傷、發炎(如肋間神經痛)也可能引起胸痛,這種疼痛通常與姿勢或活動有關,按壓時可能會加重。
5. 心理因素:焦慮或壓力也可能導致胸口悶痛和心跳加速,這種情況通常伴隨其他焦慮症狀,如緊張、出汗等。
基於您的症狀,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您做心電圖、胸部X光、血液檢查等,以排除心臟病、肺部疾病或其他潛在的健康問題。
特別是考慮到您提到的心臟劇烈疼痛和呼吸困難,這些都是需要立即評估的症狀。
此外,生活方式的調整也非常重要。
保持適度的運動、健康的飲食和良好的作息習慣,這些都有助於改善整體健康狀況。
如果您有吸菸的習慣,建議儘早戒菸,因為吸菸會增加心臟病和肺部疾病的風險。
總之,胸口的悶痛不容忽視,及早就醫檢查是確保健康的最佳方式。
希望您能儘快獲得適當的診斷和治療,早日恢復健康。
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