皮膚問題？
醫師您好：本人從事車床工作，請問其切削水長期接觸皮膚是否會造成影響？
另外切削所產生的熱氣是否也會造成皮膚或呼吸器官的影響？
希望醫師指教，謝謝。
黑羽，20~29歲男性，詢問日期：2001/09/09
鄭麗楨 醫師回覆-皮膚科
切削油中的成分會因廠商處方及添加物的不同而有些許差異，因此並無完整的毒物學報告。
目前分為四大類：1. 切削油( Cutting Oils or Straight Oils) -- 含有礦物油、脂肪及添加物，不溶於水。
2. 可溶性切削油(Soluble Cutting Oils )--含有礦物油、脂肪、乳化劑〈可能含胺類〉、添加物〈可能含亞硝酸〉，及水。
3. 半合成切削油 (Semi-Synthetic Cutting Oils) --含有礦物油 、脂肪、水、可溶性基質(通常可能含胺類)、乳化劑 (可能含胺類)，及添加物〈通常含亞硝酸〉。
4. 合成切削液 (Synthetic Cutting Fluids) -- 可溶性基質 (通常含胺類)、 添加物〈通常含亞硝酸〉及水。
第1類含有多芳香環化合物，為已知會致癌的物質；第2.3.4類有可能於切削過程中產生亞硝酸胺，亞硝酸胺在動物實驗中致癌，可能也會導致人類癌症。
切削油中的環氧樹脂穩定劑可能是造成過敏性接觸性皮膚炎的原因之一，而且切削油是鹼性的〈酸鹼值約為8~9〉類似皂鹼，會使皮膚的角質變性，皮膚的油脂及水分被去除，造成皮膚乾燥，龜裂，及濕疹。
亞硝酸鹽亞硝酸胺成分會經由皮膚吸收，而亞硝酸鹽亞硝酸胺是可能會致癌的物質。
至於切削油於切削運作過程所產生的煙霧，根據研究此煙霧一開始會使肺部有殘餘油，輕微的肺泡壁增厚，輕微發炎的現象；長期工作15年以上的人，肺癌為死亡原因第一名；長期工作5年以上的人，胃癌為死亡原因第一名；肝膽、睪丸癌症也明顯的增加，因氣喘或肺氣腫而死亡的人數也明顯較多。
因此建議工作時要穿著不透水的衣物，機器運轉時戴上正壓呼吸器保護，不慎碰到切削油時儘速以肥皂或清潔劑洗淨，衣物也要洗淨以免於再次穿著時沾染上殘留的切削油。
回覆日期：2001/09/09
彙整補充說明
您好！從事車床工作確實會面臨多種皮膚與健康問題，特別是長期接觸切削水和切削油的情況下。
切削水和切削油的成分多樣，可能含有礦物油、乳化劑、添加劑等，這些成分在長期接觸下可能對皮膚造成影響。
首先，切削水中的化學成分可能會導致皮膚過敏或接觸性皮膚炎。
這是因為某些成分（如環氧樹脂穩定劑）可能引發過敏反應，導致皮膚發紅、腫脹、癢感，甚至出現水泡等症狀。
長期接觸這些物質，尤其是對某些化學成分敏感的人，可能會出現更嚴重的皮膚問題，如濕疹或乾燥症。
切削油的鹼性特性（pH值約8~9）也會影響皮膚的健康。
鹼性環境會破壞皮膚的天然油脂，導致皮膚乾燥、龜裂，進而增加感染的風險。
這些皮膚問題不僅影響工作時的舒適度，還可能導致長期的健康問題。
至於切削過程中產生的熱氣，這些氣體可能含有揮發性有機化合物（VOCs）和其他有害物質，長期吸入可能對呼吸系統造成影響。
研究顯示，長期接觸這些氣體的工人，可能會增加肺部疾病的風險，包括慢性支氣管炎和肺癌等。
因此，適當的通風和防護措施非常重要。
為了減少這些健康風險，建議您採取以下幾項措施：
1. 個人防護裝備：在工作時，應穿著不透水的工作服，並佩戴適合的手套（如處方性保護手套），以減少皮膚直接接觸切削油和切削水的機會。
2. 保持清潔：工作後應立即用肥皂和水清洗雙手，並確保工作服和手套在清洗後不留有殘留的切削油。
3. 改善工作環境：確保工作場所有良好的通風，減少有害氣體的積聚。
可以考慮安裝排風設備，以降低空氣中的有害物質濃度。
4. 定期檢查健康狀況：定期進行健康檢查，特別是皮膚和呼吸系統的健康狀況，及早發現問題並進行處理。
5. 尋求專業醫療建議：如果出現皮膚問題或呼吸不適，應及時就醫，尋求皮膚科或職業病醫師的專業意見。
總之，車床工作雖然是重要的職業，但也伴隨著一定的健康風險。
透過適當的防護措施和健康管理，可以有效降低這些風險，保護您的皮膚和整體健康。
希望這些建議對您有所幫助，祝您工作順利，身體健康！
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