尾椎末梢痠痛原因及治療方法-骨科

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尾椎末梢常感到一點點酸痛?


您好,我現在32歲, 尾椎末梢(靠近肛門的最後段)常感到一點點酸痛, 且久坐易腰酸.因工作關係, 我需長時間坐在辦公室; 而我猜導致此一疼痛可能是: 1)年輕時, 因打籃球不慎摔到的, 只是當時並不覺得任何不適; 或2)18歲時, 因騎乘機車發生車禍, 致恥骨撕裂, 手術釘上鋼片(當兵前已取出).我曾照脊椎與腰椎X光片, 但骨科醫師說並無異狀, 判斷可能是局部肌力不夠, 導致腰酸. (但此說法 並無法解釋’’尾椎末梢(靠近肛門的最後段)酸痛’’)後來因緣際會, 一知名整骨師診斷, 認為我的腰骨(坐骨)整座有’’跑掉’’ 且尾椎末梢(靠近肛門的最後段)向內彎傾, 以致下盤易酸痛.若要做復健; 我長時間在國外工作, 可能無法配合.我的疑問是 -- 在西醫的領域裡 ‘’尾椎末梢(靠近肛門的最後段)向內彎傾’’ 情況, 有何治療矯正方法? 手術嗎? 還是局部復健最後可完全治癒?期待您的專業覆應, 謝謝您.



Lu,30~39歲男性,詢問日期:2005/10/31

施國正 醫師回覆-骨科


尾椎骨向內傾不一定會造成疼痛的症狀,通常它會引起疼痛都是因為局部的組織發炎或者有骨折、挫傷等。
開車開久了,久坐辦公室、騎車等都有可能會有這種情況。
西醫不主張去做矯正,如果有疼痛的症狀就要減少對尾椎的壓迫,或者吃一些抗發炎藥來減輕症狀,有時候不治療一段時間過後也會好起來的。



回覆日期:2005/10/31

彙整補充說明


尾椎末梢的酸痛問題,通常是由多種因素引起的,尤其是長時間的坐姿、過去的外傷史以及局部肌肉的緊張或不平衡。
根據您的描述,您曾經有過摔傷和車禍的經歷,這些都可能對尾椎及周圍組織造成影響,儘管X光檢查未顯示明顯的骨骼異常,但這並不排除其他軟組織或功能性問題的存在。

首先,尾椎(coccyx)本身是一個小骨頭,位於脊椎的最底部,對於身體的平衡和坐姿有一定的影響。
尾椎的疼痛(coccydynia)可能與以下幾個因素有關:
1. 外傷:如您所提到的,年輕時的摔傷或車禍可能造成尾椎的微小損傷或周圍軟組織的發炎,這可能在多年後逐漸表現為疼痛。

2. 姿勢問題:長時間坐著可能導致尾椎受到壓迫,尤其是如果坐姿不正確或椅子不符合人體工學,這會增加尾椎的壓力,導致不適。

3. 肌肉緊張:局部肌肉的緊張或不平衡可能導致尾椎周圍的疼痛,這可能與您的工作環境和生活方式有關。

4. 神經壓迫:有時候,尾椎附近的神經受到壓迫也會引起疼痛或麻木感。

針對您的問題,西醫的治療方法通常包括以下幾個方面:
1. 減少壓力:避免長時間坐著,尤其是坐在硬的椅子上。
可以考慮使用專門設計的坐墊,這種坐墊通常會在尾椎下方有一個凹槽,以減少對尾椎的壓力。

2. 物理治療:雖然您提到可能無法長期配合復健,但如果有機會,物理治療可以幫助改善肌肉的力量和平衡,並且可以學習一些適合的伸展運動來減輕疼痛。

3. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬或阿斯匹林可以幫助減輕疼痛和炎症。
如果疼痛持續,醫生可能會考慮局部注射類固醇來減輕炎症。

4. 姿勢調整:學習正確的坐姿和站姿,並定期變換姿勢,避免長時間保持同一姿勢。

5. 手術:在極少數情況下,如果保守治療無效且疼痛嚴重影響生活品質,醫生可能會考慮手術切除尾椎,但這通常是最後的選擇。

總之,尾椎末梢的酸痛問題需要綜合考量多方面的因素,建議您在有空的時候尋求專業醫療意見,並根據醫生的建議進行適當的治療和調整。
希望您能早日緩解不適,恢復正常的生活。

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