小孩過敏性鼻炎是否會引發中耳炎？治療時間和檢查方法探討-耳鼻喉科

鼻子過敏與中耳炎？

許醫師您好:
我女兒今年5歲,常會流鼻水或鼻涕,看醫師吃藥14天左右都不會好,約10天前至耳鼻喉科看診,醫師診斷為過敏性鼻炎,並且用一種儀器測試耳朵(用波型顯示)告知有中耳炎,已經連續吃了10天的葯,鼻涕的情況有改善但沒完全好(偶而還會流鼻涕),但是中耳炎的部分卻沒改善(醫師還有請我們配合吃口香糖及吹氣球),想請問醫師的是中耳炎有可能沒有症狀嗎?正常的療程應該多久呢?那種儀器醫師有聽過嗎?準確嗎?謝謝許醫師!

王先生，30~39歲男性，詢問日期：2005/12/07

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
中耳炎的確可能影響聽力，但小朋友未必會注意及告知父母，除此之外其餘耳朵症狀不常見也不明顯，正常來說，吃藥一般是2週，若無明顯改善得延長至1-3個月，若還是沒有明顯改善，為小孩子的語言學習，還是建議做通氣管置入手術，因有可能腺樣體增生造成的中耳炎，有時須併做腺樣體切除術，您所說的應該是鼓室圖，原理相當簡單但非常實用及準確，小孩子的中耳炎是非常難以被發現的，因為臨床上小朋友不太會表現，但有過敏性鼻炎則機會增加。此外，過敏性鼻炎的流鼻涕須長期用藥控制，時間長達半年或更久，單用10天是部份改善的。

回覆日期：2005/12/07
資料來源：台灣e院 - 鼻子過敏與中耳炎

彙整補充說明

小孩的過敏性鼻炎確實可能引發中耳炎，這是因為過敏性鼻炎會導致鼻腔和耳咽管的腫脹，進而影響耳朵的通氣功能，造成中耳的積液或感染。
耳咽管的功能不良會使得中耳內的壓力無法正常調節，這樣就容易導致中耳炎的發生。
小朋友因為年齡小，可能不會表達耳朵的不適，因此中耳炎的症狀有時不明顯，可能僅表現為耳悶、聽力下降或偶爾的耳痛。

針對您的問題，首先，中耳炎確實有可能在沒有明顯症狀的情況下存在。
特別是在小孩身上，因為他們可能無法清楚表達自己的感受。
醫生在診斷中耳炎時，通常會使用鼓室圖（tympanometry）這種儀器來檢查耳膜的運動情況，這是一種非常有效的檢查方法，可以幫助判斷中耳的狀態。
這種檢查的準確性相對較高，能夠提供耳朵內部壓力的資訊。

至於治療時間，通常對於中耳炎的藥物治療，建議的療程一般為2週至1個月。
如果在這段時間內症狀沒有明顯改善，醫生可能會考慮進一步的治療方式，例如通氣管置入手術，特別是當中耳炎反覆發作或伴隨腺樣體增生的情況下。
腺樣體的增生可能會進一步影響耳咽管的功能，造成持續的中耳炎。

在治療過敏性鼻炎方面，通常需要長期的藥物控制，尤其是對於小孩來說，可能需要使用抗組織胺藥物或鼻用類固醇噴霧來減輕鼻腔的炎症和過敏反應。
這些藥物的使用時間可能會延續數個月，甚至半年以上，才能達到較好的控制效果。

最後，對於小孩的過敏性鼻炎及中耳炎，建議定期回診，並與耳鼻喉科醫師保持良好的溝通，根據孩子的具體情況調整治療方案。
如果症狀持續不改善，或出現新的症狀，應及時就醫進行進一步的檢查和治療。
希望您的女兒能夠早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -