疝氣與排便問題:如何判斷疝氣復發及處理方法?-外科

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疝氣&排便問題?


王醫師您好,我媽媽
8、9年前因小腸引起的疝氣有裝人工腹膜,現在媽媽的小腹鼓鼓的,有脹氣且硬硬的,不像肥胖引起的小腹,排便後,還會有便意,還來不及去廁所就有一點點已拉到內褲上,請問這跟疝氣有關嗎,疝氣的復發要如何判斷,人工腹膜時間久了,會不會在體內消失呢?另外就排便問題,我媽媽幾年前曾腸子阻塞,到醫院通腸(從肛門灌腸),這會不會是導致我媽媽上述排便的問題呢?



張小姐,20~29歲女性,詢問日期:2005/12/26

王志堂 醫師回覆-外科


張小姐您好:有關您母親的問題,她於9年前因疝氣接受手術,使用人工腹膜進行腹壁修補。
人工腹膜為人體組織不可吸收的材質製成,所以不會因為時間久了而被吸收掉,所以不會在體內消失。
使用人工腹膜做修補,是將人工腹膜縫補於腹壁的破洞上〈類似於衣服破了,補一塊布一樣〉。
有時會因年紀增加,腹壁變的鬆弛而比剛修補完時來的突出,只要沒有復發應該沒關係。
至於腹壁疝氣有沒有復發,最簡單的判斷方式是請您母親站著,腹部用力時,如果有復發可以在腹壁上看到一個特別凸起的柔軟腫塊,當她躺下時用指尖觸壓鼓起的部位時,會覺得摸不到堅韌底部〈可以與沒手術部位的腹壁做比較〉,當手指往外側滑動時隱約可觸摸到疝氣的堅韌邊緣。
由於您的母親是使用人工腹膜,有時復發的疝氣表現不見得這麼典型,建議您還是找外科醫師再詳細觸診。
使用人工腹膜,有時會造成腸沾黏阻塞,引發症狀多以腹脹、痛表現,較少以裡急後重方式表現。
長期的灌腸,會導致大腸排便功能的喪失,若沒有長期在接受灌腸,年紀也不是很大,還是要考慮大腸本身的問題,最好接受大腸方面的檢查較為恰當。



回覆日期:2005/12/26

彙整補充說明


王小姐您好,針對您母親的情況,我們可以從幾個方面來分析和處理。

首先,您提到的「小腹鼓鼓的,有脹氣且硬硬的」情況,這可能與疝氣有關,但也有可能是其他因素造成的。
疝氣的復發通常會表現為腹壁上出現柔軟的腫塊,尤其是在用力時更為明顯。
由於您母親曾經接受過疝氣手術並使用人工腹膜,這種情況下,復發的表現可能不如傳統疝氣那麼明顯。
建議您可以請醫生進行詳細的觸診檢查,以確定是否有復發的情況。

至於人工腹膜的問題,這種材料是不可吸收的,因此不會隨著時間的推移而在體內消失。
人工腹膜的主要功能是修補腹壁的缺損,隨著時間的推移,腹壁可能因為年齡增長而變得鬆弛,這可能會導致腹部的外觀改變,但不代表人工腹膜失效或消失。

關於排便的問題,您提到的「排便後還會有便意,甚至來不及上廁所就有一點點已拉到內褲上」,這可能與腸道的功能有關。
您母親曾經有腸子阻塞的歷史,這可能導致腸道的運動功能受到影響,進而影響排便的頻率和形態。
長期的灌腸也可能會對腸道的正常功能造成影響,導致排便困難或不完全的感覺。

在這種情況下,建議您母親可以考慮進行腸道的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道狹窄或其他病變。
此外,改善飲食習慣,增加纖維素的攝取,保持適當的水分攝取,並進行適度的運動,這些都有助於促進腸道的正常運作。

最後,若您母親的症狀持續或加重,建議儘早就醫,尋求專業的醫療意見。
醫生會根據她的具體情況進行評估,並提供相應的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您母親早日康復!

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