根管治療後出現疼痛、腫脹及發燒的原因-牙科

根管治療發炎引起發燒？

劉醫生您好:
我從10多天前開始接受根管治療,第一天去看都沒有異狀,醫生說要我一個禮拜回診換藥,我一個禮拜後再去看,回家發現牙齒開始疼痛不舒服直至隔日我又去給醫生看了!醫生說可能是我對填充再牙齒裡面的藥物會過敏,所以會不舒服,於是他把牙齒的填充物挖開填補上其他的藥物,醫生說換這個藥物你回去就會好一點!重點來了....回家之後還是有疼痛感,醫生開的藥我也有照吃,但是吃完後藥效好像只有3-5小時,因為沒吃藥又會開始疼痛,今天早上起來...發現我臉開始有點腫脹(治療牙齒的那邊)...感覺越來越不舒服,後來開始發燒,牙醫又剛好沒開~請問是牙醫的器具不夠衛生嗎?還是向他說的是我過敏?(但是我也給其他醫院做過根管治療從沒有這樣的情況發生!)

阿珮，20~29歲女性，詢問日期：2006/01/01

劉添財醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：格林牙醫診所牙科主治醫師

您好:
根管系統內部如果有細菌感染(內在或外在,即由蛀洞侵入的細菌或治療中由口水或治療器械帶入的細菌)即有可能造成急性根尖周膿腫,引起菌血症發燒,不論內在或外在,原因只有一個,細菌處理的方式是請牙醫師以橡皮障隔離該牙,
牙科劉添財醫師敬覆

回覆日期：2006/01/01
資料來源：台灣e院 - 根管治療發炎引起發燒

彙整補充說明

根管治療後出現疼痛、腫脹及發燒的情況，可能由多種因素引起。
首先，根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染，並防止細菌再次入侵。
如果在治療過程中，根管內部的細菌未能完全清除，或是治療後的填充材料未能有效密封根管，則可能導致細菌再次繁殖，進而引發感染，這會造成疼痛、腫脹，甚至發燒的症狀。

在您的情況中，您提到在治療後的第一天並沒有異狀，但在一週後開始出現疼痛，這可能是因為根管內部的感染在治療後逐漸加重，或是因為治療過程中有細菌進入根管系統。
牙醫在進行根管治療時，通常會使用橡皮障來隔離牙齒，防止口水中的細菌進入，但如果這個過程不夠嚴謹，或是器械未經過良好的消毒，則可能導致感染。

另外，您提到的過敏反應也是一個可能的因素。
根管治療中使用的藥物或填充材料，對某些人來說可能會引起過敏反應，這會導致不適感加重，並可能伴隨腫脹和疼痛。
然而，過敏反應通常不會引起發燒，發燒更可能是由於感染引起的。

在您回診後，醫生更換了藥物，但疼痛依然持續，並且出現了臉部腫脹和發燒，這顯示出可能存在更嚴重的感染情況。
根管治療後的疼痛和腫脹如果持續不退，建議您儘快尋求牙醫的進一步檢查，可能需要進行X光檢查來確認根管內部的狀況，並評估是否有膿腫或其他併發症。

此外，根管治療後的疼痛有時也可能與牙齒的咬合有關。
如果牙齒在治療後的咬合關係不正確，可能會導致咬合疼痛，這種情況需要牙醫進行調整。

總之，根管治療後出現的疼痛、腫脹及發燒，通常是由於感染引起的，建議您儘快回診，並與牙醫詳細討論您的症狀，必要時進行進一步的檢查和治療，以確保牙齒的健康和舒適。
希望您能早日康復！

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