多囊性卵巢綜合徵治療疑惑:如何選擇最適合的療法?-婦產科

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多囊性卵巢該怎麼辦...?


最近下定決心到大醫院內分泌科抽血檢查.確定是多囊性卵巢..報告說女性賀爾蒙正常24-114..結果我的偏低事26...LH都正常..但是夷島素有些高..(還沒到糖尿病的地步)...所以醫生開了metformin給我吃..但是我有一些疑問..麻煩幫我解答..好嗎1.為何不直接補充女性賀爾蒙就好2.既沒糖尿病.為何要吃降血糖的葯呢3.多囊性卵巢的症狀我都有.而且很嚴重..我除了吃避孕藥.打排卵針以外..還有什麼方法呢..(因為吃避孕藥會發胖..打排卵針腫痛不化)這個病困擾我10多年..而且欲來愈嚴重..煩請醫生能給我建議...不勝感激..謝謝



ally,30~39歲女性,詢問日期:2006/02/13

黃建勳 醫師回覆-婦產科


您好:醫生開metformin的原因?
可能是為了減重,詳情請問開藥醫師可try調經藥。
婦產科黃建勳醫師敬覆



回覆日期:2006/02/13

彙整補充說明


多囊性卵巢綜合徵(PCOS)是一種常見的內分泌疾病,影響女性的生育能力、月經周期及荷爾蒙平衡。
根據您的描述,您已經接受了檢查並確診為多囊性卵巢,並且醫生開了Metformin來幫助改善您的症狀。
以下是針對您的問題的詳細解答及建議。

1. 為何不直接補充女性賀爾蒙就好?

女性賀爾蒙的補充主要是針對荷爾蒙失衡的情況,尤其是當女性體內的雌激素水平過低時。
然而,PCOS的病因通常與胰島素抵抗有關,這會導致卵巢過度產生雄性荷爾蒙(如睪固酮),進而影響月經周期和排卵。
因此,單純補充女性賀爾蒙可能無法解決根本問題,反而可能會加重胰島素抵抗的情況。
Metformin則是針對胰島素抵抗的治療,能夠幫助改善胰島素的敏感性,進而有助於恢復正常的月經周期和排卵。

2. 既然沒糖尿病,為何要吃降血糖的藥呢?

雖然您目前的血糖水平尚未達到糖尿病的標準,但許多PCOS患者會出現胰島素抵抗的情況,這可能導致血糖水平的波動。
Metformin可以幫助降低胰島素水平,改善胰島素的利用效率,從而減少體內雄性荷爾蒙的產生,這對於改善PCOS的症狀(如月經不規則和多毛)是非常重要的。
因此,即使您沒有糖尿病,使用Metformin仍然是合理的選擇。

3. 除了吃避孕藥和打排卵針,還有什麼方法?

除了藥物治療,生活方式的調整對於PCOS患者來說也是至關重要的。
以下是一些建議:
- 飲食調整:採取低GI(升糖指數)的飲食,減少精製碳水化合物的攝取,增加纖維素的攝入,這有助於穩定血糖和胰島素水平。

- 規律運動:每週至少150分鐘的中等強度運動(如快走、游泳或騎自行車),有助於改善胰島素敏感性和控制體重。

- 減重:即使是5-10%的體重減輕,也能顯著改善月經周期和排卵功能。

- 心理健康:由於PCOS可能影響情緒和心理健康,適當的心理輔導或參加支持小組也可能有助於改善整體健康狀況。

最後,建議您定期回診,與醫生討論您的症狀及治療方案,並根據您的具體情況調整治療計劃。
PCOS是一個複雜的疾病,個體化的治療方案是最有效的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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