左胸口悶悶的：是否需要就醫？-心臟血管專科

心臟.左胸悶悶的？

醫生您好
我最近這個星期
每天早上起床後
都覺得左胸口悶悶的.很不舒服
我都會用手輕輕按壓左胸口心臟周圍
想藉此減緩不適
但還是不舒服
持續時間不一定
但每早起床後至少2個多小時都會很不適
以前也都沒有心臟方面的疾病
想請教您.我該如何改善?
或應至醫院作檢查?
謝謝您.

角落，20~29歲女性，詢問日期：2006/03/16

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

Dear 角落
年輕時出現下列至少兩種以上的症狀。包括：胸痛、心悸、倦怠、氣促、頭暈、失眠、焦慮、恐慌、甚至暈厥等。這些症狀並非源自心臟，而是由於交感神經過度亢奮，所造成的症候群。所以又有人稱之為自律神經失調症候群。二尖瓣脫垂其實也只是上述症候群中的另一種癥像，與其他症狀並無因果關係。
部分病人其二尖瓣因無法緊密閉合，導致左心室收縮時，部分的血流逆向回流到左心房，臨床上稱為二尖瓣閉鎖不全。
臨床上所見二尖瓣脫垂病患，其症狀頻率、發作時間、誘發因素和嚴重程度因人而異。其誘發因素有：感冒、月經來潮、情緒刺激、睡眠不足、延誤正餐、過度疲累、或吸食菸酒咖啡藥物等刺激物。
應找心臟科醫師評估。若心臟超音波檢查確診為二尖瓣脫垂，在生活上應留意有哪些狀況會誘發自己的症狀發作，並極力避免這些狀況的發生，另配合醫師處方用藥，大多數的症狀都能得到良好的控制
謝謝您的來信
衛生署彰化醫院關心您

回覆日期：2006/03/16
資料來源：台灣e院 - 心臟.左胸悶悶的

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，左胸口的悶痛感持續了幾天，且主要在早上起床後出現，這樣的症狀確實值得關注。
雖然您過去沒有心臟方面的疾病，但考慮到胸部不適的多種可能性，建議您儘早就醫進行檢查。

首先，胸悶的原因可以有很多，包括但不限於心臟問題、肌肉拉傷、胃食道逆流、焦慮或壓力等。
由於您提到的症狀主要在早上出現，這可能與睡姿、枕頭高度、或是夜間的呼吸狀況有關。
若您在睡眠中出現呼吸不順或打鼾的情況，這可能會影響到心臟的供氧，導致早上起床時感到不適。

另外，您提到的按壓左胸口能稍微減緩不適，這可能與肌肉緊張或姿勢不良有關。
長時間的壓力或焦慮也可能導致胸部肌肉緊繃，進而引發胸悶的感覺。
這種情況下，適當的放鬆運動、深呼吸練習或是瑜伽等都可能有助於緩解症狀。

然而，因為您有家族病史（父親有心肌梗塞），這使得您更需要謹慎對待胸部的不適。
心臟疾病的早期症狀有時可能不明顯，尤其是在年輕人中。
因此，建議您儘快就醫，進行心電圖、心臟超音波等檢查，以排除心臟方面的問題。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
1. 調整睡姿：確保您的枕頭高度適中，避免過高或過低，這樣可以減少對頸部和胸部的壓力。

2. 放鬆心情：如果您感到壓力大，可以嘗試一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或輕鬆的運動。

3. 注意飲食：避免在睡前吃重的食物，特別是油膩或辛辣的食物，這可能會影響胃部，進而引發胸悶。

4. 定期運動：適度的運動有助於增強心肺功能，減少壓力，但要注意運動的強度和方式，避免過度勞累。

5. 保持良好的姿勢：如果您有駝背的習慣，建議進行一些姿勢矯正的練習，這樣可以減少對胸部的壓力。

總之，雖然有些症狀可能是由於肌肉或姿勢問題引起的，但由於胸部不適的潛在風險，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以確保心臟健康。
希望您能早日康復！