孩子眼睛受傷後問題~~~~~~~急問？
柳醫師您好：敝人的女兒(快滿五歲)於上星期五，被同學以課本劃傷眼球(當晚就診眼球處有一劃傷)連日來點眼藥加藥膏今日(星期一)回診作視力測試(之前有視力是否受損之疑慮)，發現受傷的眼睛視力只有0.6(左眼)(但傷口處已看不出)之前是1.0(右眼)0.9(左眼)有詢問醫師是否因傷視力下降，醫生並未告知明確僅說”應是假性近視,也有可能是受傷的關係”心中頗為憂慮，擔心究竟是單純假性近視或是因傷...........？
？
目前醫生說不需在點之前的藥水藥膏，改點散朣劑：PICON EYE DROPS 5M二星期後再回診看視力是否回復心中很擔心煩請醫師替敝人解惑是否為傷所造成視力下降(若是該如何處理)若為單純假性近視，是否真點散朣劑既可(之前有爬文，醫師在其他篇有寫到可使用具備「睫狀肌鬆弛」作用的「散瞳劑」。
女兒醫師所開之藥是否有此作用？
或有其他原因&方法？
另是否可以給她補充營養品(如魚肝油、山桑子？
劑量又該如何使用？
)麻煩醫師了，非常感激！
kiki Chen，20~29歲女性，詢問日期：2006/03/27
柳景碱 醫師回覆-眼科
小姐 妳好：以經驗來說，妳的小孩眼睛的劃傷，應該是屬於比較表淺的傷口，所以復原後沒有留下痕跡；若受傷的部位，位在視軸，才會顯著影響到試視力。
視力減退的部分，應該要確認是否有做最佳矯正視力（驗光帶眼鏡），還是只有測裸視（未矯正視力），兩者的意義不同。
「假性近視」－是因為眼睛調節所引起的近視，又名「調節性近視」。
而孩童的調節能力又比成人強，所以孩童出現假性近視的機會也較高。
此時，若能適當的讓眼睛休息或者點用「睫狀肌鬆弛劑」解除睫狀肌緊張的情形，這種「假性近視」大都可以回復正常。
但若是睫狀肌繼續緊張，長期下來會使水晶體產生器質變化，就會轉變成「真性」近視。
此外，若已接受「長效型的睫狀肌鬆弛劑」治療後一段時間後，驗光後仍有近視的度數時，這一部份即不是「假性近視」，而是「真性」近視。
一般，我們使用短效性的睫狀肌鬆弛劑(如：Tropicamide)， 「每天睡前點用一次」，藥效約達六小時，白天睡醒後，可以正常生活。
另外有人使用長效型的睫狀肌鬆弛劑(如Atropine：0.1%、0.25%、0.5%、1.0%)，藥效可長達兩星期，睫狀肌鬆弛的效果也較短效型睫狀肌鬆弛劑好。
妳們使用PICON EYE DROPS 5M，是屬於短效性的睫狀肌鬆弛劑（tropicamide）。
因此，妳小孩的狀況還是建議要與妳孩子的眼科醫師詳細溝通一下，應該就會很清楚。
至於，上述的補充品，應該以健康食品的角度去攝取，均衡的飲養是首要條件，且跟據不同的狀況所須的營養素亦有所不同，因此不在此推荐。
總之，平時亦要注意護眼的工作，不要過度用眼，亦不要太過疲勞，這才是愛眼之道。
若有相關問題，歡迎前來市立聯合醫院眼科求診。
敬祝健康台灣ｅ學院眼科台北市立聯合醫院 中興院區眼科柳景豑 醫師
回覆日期：2006/03/27
彙整補充說明
孩子眼睛受傷後視力下降的原因及處理方法，這是一個非常重要且需要謹慎處理的問題。
首先，眼睛受傷後視力下降的原因可能有多種，主要包括以下幾個方面：
1. 直接傷害：眼球的劃傷可能會影響到視網膜、角膜或其他眼部結構，導致視力下降。
即使傷口表面看起來已經癒合，內部的損傷仍可能影響視力。
2. 假性近視：如醫生所提到的，假性近視是由於眼睛的調節過度造成的，這在小孩中較為常見。
當眼睛長時間處於近距離用眼的狀態，睫狀肌會過度緊張，導致視力暫時性下降。
3. 視覺系統的發育：小孩的視覺系統仍在發育中，任何外部的干擾或傷害都可能影響視力的正常發展。
針對您女兒的情況，醫生已經開立了PICON EYE DROPS，這是一種短效的散瞳劑，主要用於放鬆睫狀肌，幫助減少眼睛的調節壓力。
這樣的藥物可以幫助確認視力是否因為假性近視而下降，若在使用後視力有所改善，則可能是由於假性近視造成的。
在處理上，建議您遵循醫生的指示，定期回診並進行視力測試，以便及時了解視力的變化。
若視力在使用散瞳劑後仍未改善，則可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。
至於補充營養品的部分，雖然均衡的飲食對於眼睛健康是有幫助的，但具體的劑量和種類應該在醫生的指導下進行。
魚肝油富含維生素A，有助於視力，但過量攝取可能會有副作用；山桑子則含有抗氧化成分，對眼睛有保護作用，但同樣需要適量。
最後，對於孩子的眼睛保護，建議避免長時間近距離用眼，適當休息，並保持良好的用眼習慣，這樣才能有效減少視力問題的發生。
如果有任何不適或疑慮，請隨時與眼科醫師聯繫，確保孩子的眼睛健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解孩子的情況，並做出適當的處理。
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