孩子眼睛受傷後視力下降的原因及處理方法-眼科

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孩子眼睛受傷後問題~~~~~~~急問?


柳醫師您好:
敝人的女兒(快滿五歲)於上星期五,被同學以課本劃傷眼球(當晚就診眼球處有一劃傷)
連日來點眼藥加藥膏
今日(星期一)回診作視力測試(之前有視力是否受損之疑慮),發現受傷的眼睛視力只有0.6(左眼)(但傷口處已看不出)
之前是1.0(右眼)0.9(左眼)
有詢問醫師是否因傷視力下降,醫生並未告知明確
僅說”應是假性近視,也有可能是受傷的關係”

心中頗為憂慮,擔心究竟是單純假性近視或是因傷...........??
目前醫生說不需在點之前的藥水藥膏,改點散朣劑:PICON EYE DROPS 5M
二星期後再回診看視力是否回復
心中很擔心
煩請醫師替敝人解惑
是否為傷所造成視力下降(若是該如何處理)
若為單純假性近視,是否真點散朣劑既可(之前有爬文,醫師在其他篇有寫到可使用具備「睫狀肌鬆弛」作用的「散瞳劑」。
女兒醫師所開之藥是否有此作用?
或有其他原因&方法?
另是否可以給她補充營養品(如魚肝油、山桑子?劑量又該如何使用?)
麻煩醫師了,非常感激!



kiki Chen,20~29歲女性,詢問日期:2006/03/27

柳景碱 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 台灣e院 眼科 主治醫師


小姐 妳好:
以經驗來說,妳的小孩眼睛的劃傷,應該是屬於比較表淺的傷口,所以復原後沒有留下痕跡;若受傷的部位,位在視軸,才會顯著影響到試視力。
視力減退的部分,應該要確認是否有做最佳矯正視力(驗光帶眼鏡),還是只有測裸視(未矯正視力),兩者的意義不同。
「假性近視」-是因為眼睛調節所引起的近視,又名「調節性近視」。而孩童的調節能力又比成人強,所以孩童出現假性近視的機會也較高。此時,若能適當的讓眼睛休息或者點用「睫狀肌鬆弛劑」解除睫狀肌緊張的情形,這種「假性近視」大都可以回復正常。但若是睫狀肌繼續緊張,長期下來會使水晶體產生器質變化,就會轉變成「真性」近視。此外,若已接受「長效型的睫狀肌鬆弛劑」治療後一段時間後,驗光後仍有近視的度數時,這一部份即不是「假性近視」,而是「真性」近視。
一般,我們使用短效性的睫狀肌鬆弛劑(如:Tropicamide), 「每天睡前點用一次」,藥效約達六小時,白天睡醒後,可以正常生活。另外有人使用長效型的睫狀肌鬆弛劑(如Atropine:0.1%、0.25%、0.5%、1.0%),藥效可長達兩星期,睫狀肌鬆弛的效果也較短效型睫狀肌鬆弛劑好。
妳們使用PICON EYE DROPS 5M,是屬於短效性的睫狀肌鬆弛劑(tropicamide)。
因此,妳小孩的狀況還是建議要與妳孩子的眼科醫師詳細溝通一下,應該就會很清楚。
至於,上述的補充品,應該以健康食品的角度去攝取,均衡的飲養是首要條件,且跟據不同的狀況所須的營養素亦有所不同,因此不在此推荐。
總之,平時亦要注意護眼的工作,不要過度用眼,亦不要太過疲勞,這才是愛眼之道。

若有相關問題,歡迎前來市立聯合醫院眼科求診。

敬祝健康

台灣e學院眼科
台北市立聯合醫院 中興院區眼科
柳景豑 醫師


回覆日期:2006/03/27
資料來源:台灣e院 - 孩子眼睛受傷後問題~~~~~~~急問

彙整補充說明


您好!針對您女兒眼睛受傷後視力下降的情況,我會從幾個方面來解釋可能的原因及處理方法。

首先,眼球受傷後,視力下降的原因可能有多種。
您提到的劃傷可能造成了眼球表面的損傷,這種情況下,若傷口在視軸上,可能會直接影響視力。
即使傷口已經癒合,眼睛的調節功能也可能受到影響,導致視力下降。
醫生提到的「假性近視」是由於眼睛的調節肌肉(睫狀肌)過度緊張所引起的,這在小孩中較為常見,因為他們的調節能力較強。
若長期不休息,可能會導致視力持續下降。

您女兒目前的視力測試結果顯示左眼為0.6,這確實低於之前的水平。
這可能是因為眼睛受傷後的調節問題,也可能是因為眼睛的神經或其他結構受到影響。
醫生開的PICON EYE DROPS 5M是一種短效的散瞳劑,主要作用是放鬆睫狀肌,減少眼睛的調節壓力,這有助於改善假性近視的情況。
建議您依照醫生的指示,持續使用這種藥物,並在兩週後回診檢查視力變化。

至於補充營養品的問題,魚肝油和山桑子等補充品對眼睛的健康有一定的益處,因為它們富含Omega-3脂肪酸和抗氧化劑,對視網膜和眼睛的整體健康有幫助。
然而,這些補充品並不能直接改善視力,特別是在眼睛受傷的情況下。
若要使用這些補充品,建議遵循產品上的劑量指示,並最好在醫生的建議下進行。

在日常生活中,您可以幫助女兒進行一些護眼措施,例如定期讓眼睛休息,避免長時間近距離用眼,並保持良好的用眼習慣。
此外,適當的戶外活動也有助於眼睛的健康。

最後,若在使用散瞳劑後,視力仍未改善,或出現其他不適症狀,建議及時回診,讓醫生進一步檢查。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的女兒早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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