如何確認是否有神經瘤？足底疼痛的檢查方法-骨科

腳痛要做何種檢查？

蘇醫生您好

首先謝謝您足掌於第3-4趾間之疼痛的說明

我之前有到醫院照過ｘ光片
<神經科>醫生說骨頭沒問題並開給促進末梢血管循環的藥
吃了之後雖然狀況變好但隔了一個月又復發
第二位<骨科>醫生說可能是神經瘤...

請問蘇醫生我可以做什麼儀器檢查以確認我是否長神經瘤?
雖然目前腳底不太痛但仍想確定病因及早治療

謝謝您

Jenny，30~39歲女性，詢問日期：2006/03/29

蘇怡仁醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院骨科主任

chen.jenfeng您好：
如果是3-4趾間壓痛的話，就有可能是神經瘤的問題。不過到目前為止，利用神經電氣檢查(電阻、電壓、電流的變化)仍無法有效區分病理。
若症狀相當持久及明顯，甚至用姆指推拿3-4趾間壓痛區會有”東西滾動”的感覺，Morton’s neuroma 便極有可能存在。應該可以去開刀了。

回覆日期：2006/03/29
資料來源：台灣e院 - 腳痛要做何種檢查

彙整補充說明

您好！針對您提到的足底疼痛及可能的神經瘤問題，首先要恭喜您已經進行了一些初步的檢查，並且獲得了專業醫生的建議。
神經瘤，特別是Morton神經瘤，常見於足部，尤其是在第三和第四趾之間，這是因為這個區域的神經受到壓迫或刺激所引起的。

要確認是否有神經瘤，您可以考慮以下幾種檢查方法：
1. 影像學檢查：
- 超音波檢查：這是一種無創的檢查方式，可以用來評估足部的軟組織，包括神經的狀態。
超音波能夠清楚顯示出神經的腫大或其他異常情況。

- MRI（磁共振成像）：這是一種更為詳細的影像檢查，可以提供足部及周圍組織的高解析度影像，幫助醫生判斷是否存在神經瘤或其他病變。

2. 神經傳導檢查：這項檢查可以評估神經的功能，檢查神經是否受到損傷或壓迫。
雖然這項檢查無法直接診斷神經瘤，但可以幫助排除其他神經病變的可能性。

3. 病理檢查：如果影像學檢查顯示有可疑的腫塊，醫生可能會建議進行活檢，以確定腫塊的性質。
這通常是在手術中進行的。

在您目前的情況下，建議您可以先從超音波檢查開始，因為這是一個相對簡單且無創的檢查方式。
如果超音波結果不明確，則可以考慮進一步的MRI檢查。

除了檢查外，您也可以考慮以下的保健措施來減輕症狀：
- 穿著合適的鞋子：選擇寬鬆且有良好支撐的鞋子，避免高跟鞋或過緊的鞋子，以減少對神經的壓迫。

- 物理治療：透過專業的物理治療師進行足部的拉伸和強化訓練，可以改善症狀並增強足部的穩定性。

- 藥物治療：如有需要，醫生可能會開立非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

最後，若您在檢查或治療過程中有任何疑問，建議隨時與您的醫生保持聯繫，並尋求他們的專業意見。
希望您能早日確診並獲得適當的治療，祝您健康！