如何確認是否有神經瘤?足底疼痛的檢查方法-骨科

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腳痛要做何種檢查?


蘇醫生您好首先謝謝您足掌於第3-4趾間之疼痛的說明我之前有到醫院照過x光片<神經科>醫生說骨頭沒問題並開給促進末梢血管循環的藥吃了之後雖然狀況變好但隔了一個月又復發第二位<骨科>醫生說可能是神經瘤...請問蘇醫生我可以做什麼儀器檢查以確認我是否長神經瘤?雖然目前腳底不太痛 但仍想確定病因及早治療謝謝您



Jenny,30~39歲女性,詢問日期:2006/03/29

蘇怡仁 醫師回覆-骨科


chen.jenfeng您好:如果是3-4趾間壓痛的話,就有可能是神經瘤的問題。
不過到目前為止,利用神經電氣檢查(電阻、電壓、電流的變化)仍無法有效區分病理。
若症狀相當持久及明顯,甚至用姆指推拿3-4趾間壓痛區會有”東西滾動”的感覺,Morton’s neuroma 便極有可能存在。
應該可以去開刀了。



回覆日期:2006/03/29

彙整補充說明


您好!針對您提到的足底疼痛及可能的神經瘤問題,首先感謝您提供詳細的病史,這對於診斷非常重要。
根據您的描述,您在第3-4趾間的疼痛經過X光檢查後,骨頭並無異常,這是很常見的情況,因為神經瘤(Morton’s neuroma)通常不會在X光片上顯示出來。

神經瘤是一種良性的神經增生,通常發生在腳掌的神經上,特別是介於第三和第四趾之間的區域。
這種情況常常伴隨著疼痛、麻木或刺痛感,尤其在穿著緊鞋或長時間站立時會加劇。
您提到的症狀與神經瘤的特徵相符。

要確認是否有神經瘤,除了X光檢查外,以下幾種檢查方法可能會有幫助:
1. 超音波檢查:這是一種無創的檢查方法,可以用來評估足底的軟組織,特別是神經的狀況。
超音波能夠清楚地顯示神經的大小和形狀,並且可以檢測到神經瘤的存在。

2. MRI(磁共振成像):MRI是一種更詳細的影像檢查,可以提供關於神經及周圍組織的高解析度影像。
這對於評估神經瘤的大小、位置及其對周圍組織的影響非常有用。

3. 神經傳導檢查:這項檢查可以評估神經的功能,雖然它無法直接檢查神經瘤,但可以幫助排除其他可能的神經壓迫或損傷情況。

4. 肌電圖(EMG):這項檢查可以評估肌肉的電活動,並且有助於了解神經是否受到損傷。

如果您目前的症狀已經減輕,但仍然希望確認病因,建議您可以先從超音波檢查開始,這是一個相對簡單且無創的選擇。
如果超音波結果不明確,則可以考慮進一步進行MRI檢查。

此外,您提到的促進末梢血管循環的藥物可能對於改善血液循環有幫助,但如果症狀反覆發作,建議您與醫生討論是否需要進一步的治療方案,例如物理治療、使用矯正鞋墊或在必要時考慮手術治療。

最後,保持良好的足部護理習慣,選擇合適的鞋子,避免長時間站立或坐著,這些都是減少症狀的重要措施。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日康復!

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